新快报记者 黄海昀过度恐怖宣传,以及过度治疗,让不少慢性前列腺炎患者背上沉重的心理负担。专家指出,事实上这病没那么可怕,甚至部分慢性前列腺炎患者不需要治疗便可自行缓解。而对于必须治疗的患者,规范治疗既省钱又有效。 11月17日,广东省医学会泌尿外科学分会举办“《中国前列腺炎诊断治疗指南》专家论坛”拉开《指南》在全省应用推广的序幕。
治疗存在抗生素滥用
广东省医学会泌尿外科学分会主任委员、中山大学附属第二医院副院长、泌尿外科主任黄健教授指出,慢性前列腺炎是一种相当常见的、不威胁生命的疾病。约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。该病患者一般占泌尿外科门诊患者的8%~25%。但是,目前对于前列腺炎的广告宣传过度恐怖,另外,在治疗上也存在一些不规范现象。具体表现在:1、滥用抗菌素。有些医生在治疗上采取三联用、多联用、大量静脉给药。黄教授提醒,这很容易造成菌群失调,造成继发性的其他感染。他说,事实上,如青霉素类、头孢三代类的治疗效果并不好。2、理疗过度。现在有些治疗采取射频等方法,黄健说,不是不可以用,但是用不好容易造成尿道感染等问题。此外,目前仍然还有注射药物到前列腺的治疗方法,他提醒这种方法要慎重。中山大学附属第一医院邓春华教授也表示,目前,在前列腺炎的治疗上还存在对患者缺乏人文、心理关怀,以及公众健康教育不够等问题。
部分病人可不治
邓春华说,虽然前列腺炎并非直接威胁生命的疾病,但一定程度上影响患者的生活质量。至今,对前列腺炎的认识、病情轻重的判断、治疗方法的选择以及疗效评价等在我国尚无明确的标准可依。另一方面,个别医疗机构和江湖游医以赢利为目的,片面地夸大前列腺炎对患者的影响,滥用检查和药物,给患者带来极大的精神负担和经济负担。为此,中华医学会泌尿外科学分会组织全国有关专家编写出《中国前列腺炎诊断治疗指南》(简称《指南》)以对临床诊治进行规范。《指南》指出,慢性前列腺炎是一种相当常见的、不威胁生命的疾病,部分患者可能自行缓解,并非所有患者都需要治疗。目前没有充分证据表明前列腺炎会癌变。部分前列腺炎患者伴有性欲减退、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍的症状,但没有证据表明前列腺炎直接造成性功能障碍。部分前列腺炎患者可有精液化验指标异常,但与不育没有必然的联系。《指南》强调,对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法,治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。症状的缓解程度是评价治疗效果的主要依据,白细胞计数与症状的严重程度不一定相关,因而不是疗效判定指标。对于自我治疗,《指南》也提出了明确的方法,患者应注意戒酒,忌辛辣刺激食物,多饮水;避免憋尿、久坐和疲劳;注意保暖,加强体育锻炼。热水坐浴对慢性前列腺炎患者有益。 |