什么是乙肝疫苗，怎么使用？

　　乙肝疫苗是将乙肝病毒表面抗原(HBsAg)经过灭活、纯化制成疫苗，再接种到健康人体内，能刺激人体产生乙肝表面抗体(抗-HBs)，这种抗体对人体能起到保护作用。注射乙肝疫苗是预防和阻止乙肝病毒传播的最好办法。乙肝疫苗注射方法按：0、1、6月皮下各注射一次，可使95％的儿童和90％的成人得到保护，接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs＜10mIU/ml，可给予加强免疫。

　　 什么是乙肝免疫球蛋白，在什么情况下应用？

　　乙肝免疫球蛋白是抗-HBs阳性健康献血员的血清，经过浓缩工艺制成内含高效价抗-HBs。可在下列情况下应用：(1)阻断母婴传播：母亲HBsAg和HBeAg双阳性的新生儿，在出生24小时内先注射一支乙肝免疫球蛋白，同时注射乙肝疫苗。(2)预防特殊情况下的乙肝病毒感染：乙肝易感者在某种场合，意外遇到乙肝病毒感染的危险时，可在12小时内注射乙肝免疫球蛋白，一个月后再重复注射一次。

　　 乙型肝炎患者怎样注意休息和调养？

　　急性期患者需要卧床休息，避免劳作，以降低肝脏负荷。慢性乙肝经治疗后仍需休息2个月。病情好转后适度休闲锻炼有助于疾病康复，如散步、打太极拳、养花、绘画、书法等。注意杜绝诱发疾病加重的各种因素如劳累、饮酒、焦虑、生气等。避免滥用药物和滋补品，以防止药物中毒和加重肝脏负担，需要使用的应在医生指导下使用。病情不稳定的患者应忌房事，进入恢复期后以每月1～2次性生活为宜。

　　 乙型肝炎患者在饮食方面应注意哪些？

　　除了符合平衡饮食原则以外，应注意多吃蔬菜、水果等富含维生素和易消化食品，补充高蛋白质食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，少吃肥肉、油炸熏炙和辛辣刺激物，不吸烟、饮酒。这样才能有助于肝功能的恢复和促进肝细胞的修复和再生，增强机体抵抗力。

　　 乙型肝炎患者怎样预防传播他人？

　　由于乙肝病毒能通过血液、汗液、唾液、精液等污染周围环境，传染健康人。因此乙肝患者不宜接触婴幼儿，不能用口喂食婴儿；个人牙刷、盥洗用品、剃须刀、食具等应与健康人分开使用，衣物被褥也要经常换洗，多在阳光下暴晒；妇女应注意经期卫生，性生活应采取避孕措施。

　　 乙型肝炎患者的家庭成员应注意什么？

　　家庭成员中有乙型肝炎患者，其他成员应立即检测乙肝两对半、HBV DNA和肝功能检查，未感染者预防的最佳措施是注射乙肝基因疫苗，如血清抗-HBs的浓度达到保护水平(抗-HBs滴度＞10mIU/ml)，表明可以抵抗乙肝病毒的感染，否则，应酌情采取增加接种次数及剂量或联合应用免疫调节剂等补救措施，直到抗-HBs达到保护水平。高危接触者还应在5年后再次检查抗-HBs水平，如抗体滴度＜10mIU/ml或完全消失，则应及时复种。

　　 乙型肝炎患者怎样缓解个人心理负担？

　　乙型肝炎患者容易出现心理紧张或恐慌，表现为倦怠、纳差、肝区不适，或多梦、失眠、焦虑，担心自己把病毒传染给家人和亲友，有些担心婚育，有些则四处求医、浪费钱财。乙肝患者切不可给自己增加心理包袱，平时要保持心态平和，多了解日常生活和治疗指导，家庭成员也要在生活上多关心乙肝患者。

　　 乙型肝炎患者什么情况下可以要小孩？

　　乙型肝炎患者（无论男方或女方）最好是在肝功能稳定和病毒无明显复制(HBeAg、HBV DNA均阴性)的情况下要小孩，这是因为病毒复制活跃将大大增加胎儿的感染率。如果配偶一方未被HBV感染应立即注射乙肝疫苗，直至产生抗-HBs并达到保护水平。此外，抗病毒治疗期间不宜怀孕。

　　 乙型肝炎患者怎样预防母婴、父婴传播？

　　据资料反映，HBsAg阳性携带者产妇所生的婴儿，其乙肝病毒感染率为30％～40％，双阳性(HBsAg、HBeAg均阳性)产妇所生的婴儿感染率高达80％～90％。为了更大程度上降低新生儿HBV感染率须进行必要的免疫措施。我国《慢性乙型肝炎防治指南》指出：对HBsAg阳性母亲的新生儿，乙型肝炎疫苗可以有两种接种方法：(1)在出生后立即（越早越好）注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），剂量为≥100国际单位，同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙肝疫苗；(2)可在出生后立即（越早越好）注射1针HBIG100国际单位，1个月后再注射第2针HBIG（100国际单位），并同时在不同部位接种一针10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗。上述两种免疫方法均于间隔1个月和6个月，分别接种第2和第3针乙肝疫苗（各10μg重组酵母或20μgCHO乙肝疫苗）。虽第2种方法保护率高，但后者不如前者方便。

　　 乙肝病毒感染的产妇能否行母乳喂养？

　　我国《慢性乙型肝炎防治指南》指出HBsAg阳性母亲的新生儿出生后立即注射HBIG，或同时接种乙肝疫苗和HBIG，新生儿体内有被动抗HBs，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。若母亲HBeAg阳性及或HBV DNA阳性，则母乳喂养的传染率相对较高，不宜哺乳。此外，当产妇出现乳头破溃、外伤、皲裂、出血时应立即停止哺乳，这是考虑母乳中乙肝病毒有可能直接通过婴儿破损的皮肤粘膜而经血液传播。

(责任编辑：雨梅)