海南省2005年度涉医审计报告近日出炉，报告显示：医疗服务乱收费，药品招标范围狭窄，财务管理不规范等问题仍旧严重。

　　乱收费名目繁多，违规金额达3.05亿元

　　海南省审计厅对全省96家医院收费情况进行调查时发现，各医院乱收费、乱加价等现象严重。审计出各类违规金额达3.05亿元。

　　大部分医院有自立项目收费、分解项目重复收费、捆绑服务多收费的现象。其中，海口市人民医院将ＣＴ和ＭＲ的心电和呼吸门控设备两项检查的辅助项目作为必做项目，每例80元，仅去年就多收32万元。海南省人民医院在收取规定手术费外，加收的拆线费共计12万元，省属及12市县27家医院对手术患者重复收费共计104万元。

　　医用材料从生产进入流通环节后价格翻番

　　海南虽然率先在全国实行药品网上集中招标采购，但由于药品招标范围较窄，中标药品只占挂网药品的1／3，其它药品通过议价或竞价采购。

　　在开展药品集中采购的几年来，医院药品零售价格虽有一定程度的下降，但仍高于药店零售价。

　　对海府地区24种常用药品进行随机抽样调查时发现，4家医院药品零售价高于药店平均零售价的40％。

　　另外，医用材料加价极高，从生产进入流通环节后价格翻番。

　　4家海南药品生产企业的29种药品的生产成本，与海南卫虹网2005年底网上交易价相比较，药品从生产进入流通环节后，价格增加一倍到十几倍不等。加价最低的是阿魏酸哌嗪片，网上交易价为11元／盒，生产成本价为6.64元／盒；加价最高的是谷氨酸诺氟沙星注射液，网上交易价为23.33元／支，生产成本价为1.18元／支。

　　应缴未缴药品收支结余款1589万元

　　根据国家规定，对医院药品实行收支两条线管理。但大多数县级公立医院未执行药品收支两条线管理规定。

　　为了逃避药品收支两条线管理，有的医院截留药品收支结余款，有的未执行医药分开核算，虚列药品支出、乱摊成本费用。

　　部分医院未建立科学的财务预算制度，财务管理不规范，会计核算不准确，账外核算收支严重。

　　其中，海南医学院附属医院将与美国黑鹰国际投资贸易集团合作设立的国际眼科培训中心，及与湖南国际企业合作公司合作经营激光眼科中心，共计2.447万元医疗收入在账外核算。

　　2005年，全省23家县级以上医院应缴未缴药品收支结余款1589万元。