“黑苗”隐患

　　由于正规渠道流通的狂犬病疫苗价格较高，而需求量较大，不合格甚至假冒疫苗流入了市场，而且主要威胁到农村。今年8月18日，烟台药监执法人员查获大量假人用狂犬疫苗。而在安徽六安等地都出现过注射狂犬病疫苗但仍出现人员死亡的悲剧。

　　2005年8月1日起，国家对人用狂犬病疫苗实施“批签发”。这意味着，每批疫苗都需要经过中国药品生物制品检定所的检验合格后方能上市。

　　某生物企业负责华北地区营销的经理认为，按照“批签发”的高标准，狂犬病疫苗市场应该是“供不应求”，而国内从未出现狂犬病疫苗短缺现象——这说明“黑苗”不在少数。

　　他说，“批签发”是有数量限制的，批了多少就只能卖多少。“有些企业可能批签发100万人份，但实际卖了300万人份。”

　　这种方式被称作“克隆”。一般的企业都有自己的销售队伍，而这种企业更多地直接伸向终端市场，以更低的出厂价出售产品，“他们只管生产，没有什么销售成本，一批发就行了。而且他们也不管还款。一般企业跟疾控中心还有三个月的还款期，他们都是现款现货，资金回笼会快，资金压力小。”有业内人士称。

　　隐患就埋在这里。作为特殊“药品”，狂犬病疫苗的冷链运输和保存对于其质量而言非常关键。很多“黑苗”因无法保证正常的运输渠道而失效。

　　政府是否该为“救命药”埋单

　　张永振认为，“这是整个卫生体制的问题。作为救命药的狂犬病疫苗，国家药检和物价部门应该控制价格。”

　　他还建议采取东南亚国家流行的做法，对低收入人群的狂犬病防控进行补贴。“群体出了问题是很重要的，救命的钱是不是政府应该埋单？”

　　在著名“打假医生”陈晓兰的记忆中，1969年她下乡插队，在公社当赤脚医生时，注射狂犬病疫苗是免费的，就像抗疟疾和抗结核等传染病的药一样。不过前提是，当时的农民享受着合作医疗制度。后来，这个屏障没了。

　　但广东省CDC流行病研究所副所长何剑峰认为，将狂犬疫苗进行全民免费推广，现阶段难以实现。狂犬病不像麻疹等疾病，出完了就不会再出。而且狂犬疫苗有“时效性”——打完后只能管3年左右。如果全民都免费打，国家经济无法承受。

　　（本报记者徐彬对本文有贡献）来源：南方周末

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