原料0．15元售价23．5元

　　“内部制剂”如何翻出156倍？”

　　上海市××医院的内部制剂很多。这是药价高、看病贵、国家医保支出居高不下的原因之一，还是医务人员腐败受贿的温床。兹举我院内部制剂“落花××合剂”为例，看一看每盒原料成本仅0．15元的药，怎样卖到23．5元。

　　“落花××合剂”是口服液，每盒10支，每支10毫升。原料仅是一味干花生茎叶。这在我国农村到处都有，当柴禾烧，每公斤的实际收购价仅1元钱。

　　下面我们看看“落花××合剂”的实际成本，以一盒（10支）计算——

　　1．原料：干花生茎叶150克，约0．15元；2．辅料：主要是蔗糖、苯甲酸。0．006元／支，0．006元×10（支）＝0．06元；3．加工费：“落花××合剂”是简单水煎酒沉提取工艺，乙醇、人工、能源费等0．18元／支，0．18元×10（支）＝1．8元；4．瓶等包装费：0．16元／支，0．16元×10（支）＝1．6元。就这样，生药原料＋辅料＋加工费＋包装费加起来，每盒3．5元左右。

　　“落花××合剂”治疗失眠，每天服3－4支，要花费7－10元钱。而一般安眠药，病人每天只需花费几毛钱。那么，我院为什么要让众多失眠病人舍便宜而就昂贵呢？再剖析一下这条利益链：

　　1．生药原料环节：此环节中主要得益者是收购生药原料的工头。由于我院违反“生药原料不得个人自行采购”的有关政策规定，让失眠科主任自行定采购点——定在他的家乡江苏某地；自行定采购人——定他的亲戚为收购生药原料工头；自行定采购价——他自己定价每公斤干花生茎叶6元（试想花生米才几元钱一斤？），但实际收购给农民仅1元钱。这样一来，每公斤干花生茎叶就能赚取4．5元差价，即：自行定价6元－［1元（实际收购价）＋0．5元（运输和管理等费）］＝4．5元。

　　2．加工生产环节：此环节中主要得益者是生产销售承包人。“落花××合剂”的生产承包人是王××。他来上海先与我院有关领导达成默契，让他独家经营“落花××合剂”，然后以个人名义与上海××药业有限公司签订承包合同，再以该公司名义生产和销售“落花××合剂”，卖给我院。王××虚拟制药成本，自定药价，从药费中拿出相当的钱来贿赂××药厂厂长和我院个别领导，对6元一公斤的高价干花生茎叶也默认，反正羊毛出在羊身上。

　　3．医院销售环节：此环节中主要得益者是我院。医院进价每盒“落花××合剂”20．10元，零售价每盒23．50元，每盒赚3．4元。由于药价虚高，批零加价就大幅度增高。

　　4。医院领导干部环节：此环节中主要得益者是我院个别领导。每销售一盒“落花××合剂”，药厂就现金返回4．12元，药剂处长经手，其中院长得2元，余下部分由相关人员分。

　　我院“落花××合剂”每年的销售额在100万左右，至今已10多年，只要计算一下就可知其中经济利益之巨大。

　　上海市××医院药剂科干部

　　2006．10

　　来源：南方周末

(责任编辑：王伟)