专家小传

　　党耕町，北京大学第三医院主任医师、教授、博士生导师，是我国著名骨科专家。现任中华医学会骨科学分会脊柱外科学组顾问、中华医学会骨科学分会名誉主任委员及常委、中华医学会第23届理事会编辑出版工作委员会委员、英国爱丁堡皇家外科医师学院名誉院士。

　　出诊时间：周一、三下午

　　如今，越来越多三十来岁的白领遭受着颈椎病的折磨。但颈椎病到底是怎么回事，很多人并不清楚，有的人脖子一痛就觉得自己患了颈椎病。那么，颈椎病都有哪些表现呢？北京大学第三医院骨科教授党耕町向记者介绍了颈椎病的来龙去脉。

　　颈椎病源于慢性劳损

　　“人的颈椎共有7节，上面连着头颅，下面连着胸椎。可以说，一个人10来斤重的脑袋主要靠颈椎来支撑。当然，在颈椎四周还有肌肉、神经等组织来固定它，帮助它活动。”党教授拿起一个颈椎模型向记者讲解道。

　　但是，人的颈椎会因为一些原因受损。随着年龄增长，磨损日益增加，颈椎就会发生关节处软骨减少、骨质增生等变化，医生称之为“退行性病变”。另外，不恰当地使用颈椎也会导致颈椎的慢性劳损，如整天面对电脑办公、伏案写字时间过长、经常开车坐车等，即超过了正常活动的限度，就会加剧退行性病变。党教授说，如果退行性病变影响到颈椎周围的组织，并引发了一系列症状，如肩颈痛、手臂麻木等，就可称之为“颈椎病”了。

　　颈椎病诊断要分型

　　党教授介绍，关于颈椎病的分型，其实医学界并没有形成统一的意见。我国1992年颈椎病专题研讨会讨论决定，根据颈椎周围受损部位的不同，将颈椎病主要分为五型：

　　颈型颈椎病。又称轻型颈椎病，是颈部的肌肉、韧带受到颈椎退行性病变的影响，主要表现为颈肩部疼痛、不适及活动受限。患者常说的“不知道把头怎么摆好”多指的是颈型颈椎病。有学者认为它是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。

　　神经根型颈椎病。是较常见的一种类型，是脊神经根受到了压迫与刺激，引起感觉、运动功能障碍。主要症状有颈臂疼痛、手麻无力、肌肉萎缩等。

　　脊髓型颈椎病。若脊髓受到颈椎病影响，出现脊髓受压和缺血，引起神经传导功能障碍时，即为脊髓型颈椎病。这型颈椎病在临床上较少见，后果较严重，症状有下肢无力、脚尖不能离地、站立不稳、肢体麻木、肢体浮肿、肌肉抽动、尿急、尿潴留、大便无力、便秘等，严重者可出现四肢瘫痪。

　　交感型颈椎病。交感神经纤维受到影响，会出现颈枕痛、偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽喉不适、耳鸣、听力下降、共济失调、心慌、肢体麻木疼痛、腹泻或便秘等症状。

　　椎动脉型颈椎病。椎动脉受到刺激、压迫而导致供血不全，主要症状有眩晕、突然摔倒、意识障碍、耳鸣、耳聋、头痛、恶心、呕吐、流涎、心律失常、颈背胸部有烧灼感、胸闷、呼吸节律不均匀等。

　　诊断需要3个条件

　　党耕町教授说，要诊断颈椎病，须符合3个条件：第一，有颈椎病的症状；第二，影像学检查显示颈椎间盘或椎间关节有退行性改变；第三，影像学征象能够解释症状。

　　颈椎病分型有助于选择治疗。但党教授表示：“分型是医生通过检查来完成的，患者不要对照着上面的症状，自己对号入座，那是不准确的。”

　　最后，党教授提醒大家，现在的人越来越忙，不少人经常对着电脑好几个小时不动弹，并且长时间坐汽车和飞机，都很容易患上颈椎病，因此要注意预防。专家建议，每工作一段时间就站起来活动一下肩颈，做做扩胸动作，既预防了颈椎病，又能放松身心，一举两得。

(责任编辑：赵健)