艾滋高危人群应获健康保护

　　在兰州大张旗鼓地推广世卫组织的100％安全套使用项目（简称100％安全套）后，这个实际已在中国开展5年的100％安全套使用项目逐渐被更多的中国人知晓。11月27日，项目负责人、世卫组织防艾高级官员魏瓦特在位于东外大街的世卫驻华办事处接受了本报记者的专访。

　　魏瓦特是泰国人，100％安全套在15年前就在他的祖国开始试点，“迄今为止，100％安全套在泰国至少预防了500万人感染艾滋病，得到了泰国政府的高度评价。”这个项目随后也在柬埔寨取得了成功，这让亚洲国家看到了预防艾滋病的正确方法，世界卫生组织也开始在全球推广。目前实施这个项目的包括越南、菲律宾、蒙古、老挝、中国、缅甸。

　　魏瓦特说，2000年初，中国派代表赴泰国观摩考察100％安全套项目。一年后，中国政府和世卫组织开始在江苏靖江和湖北武汉试点。两个试点区很快取得了令人振奋的成效，中国卫生部随后又在海南和湖南开展试点。到目前为止，项目已经覆盖到中国的10个省，湖北和湖南几乎全省推广，项目的推广速度还在进一步加快。

　　在一个多小时的访谈中，魏瓦特始终将卖淫者称为sexworker（性工作者）。他认为，不管卖淫是合法还是非法，从事这些活动的人都有权利获得预防和保护自身健康的措施。

　　对于100％安全套的前景，他说，现在中国未试点和实施此项目的省份还有20余个，“我希望这些省份都能在2008年之前进行试点或者推广，按照中国的十一五规划，艾滋病人要控制在150万人，而这个目标实现起来并不容易”。

　　对话魏瓦特

　　与打击卖淫嫖娼并不矛盾

　　问：在中国，卖淫嫖娼是违法行为，世卫组织在中国的地方省市推广这个项目的时候，地方政府会不会担心，此举是否会让卖淫嫖娼更加猖獗？

　　答：在前面提到的目前开展项目的几个亚洲国家内，比如中国、越南、老挝等，商业性的性行为都是非法的。我们的宗旨是保护“性工作者”的健康，不是说“性工作者”使用安全套，许多人就想去购买这个性服务，这两者没有什么关联。

　　根据我们调查发现，在学校推广安全套，让学生意识到意外怀孕和一些损害性健康的行为，反而推迟了学生发生初次性行为的年龄。

　　地方政府明白，卖淫嫖娼确实存在，而且艾滋病的性传播也在逐年增加。在他们看到试点地区施行这个项目取得成效后，了解到打击卖淫嫖娼和提倡使用安全套是不矛盾的，他们也愿意尝试试点或者推广这个项目。

　　问：此次在兰州的宣传声势比以前都要大，是不是得到了当地政府比其他地方政府更有力的支持？为什么之前这个项目得到宣传并不太多，是不是地方政府还有顾虑？

　　答：在寻求中国政府支持方面，真正突破的一年是在2004年，有关部门在一个全国性的防艾会议上肯定了这个项目在湖南和湖北的试点效果，并明确提出其他各个省份应当务实地借鉴湖北、湖南的成功经验。

　　政府意识到了干预的重要性，项目推广的速度自然也会加快。我们也希望媒体和政府能够向大众宣传这个项目，让更多的地方政府和机构参与进来。

　　“性工作者”健康也需保护

　　问：您一直在使用“性工作者”这个词，我们看到当地的媒体也在使用这个词进行报道。据您了解，中国的地方政府也会使用这样的词吗？

　　答：中国官方的文件里是没有“性工作者”这个词的，我所知道的中国官方的说法一般为“暗娼”，比如各个地方省份的公安和卫生部门都有对当地“暗娼”的大致统计数据，这些数据一般是不公开的。但我认为，不管卖淫在当地被视为合法还是非法，从事这些活动的人都有权利获得预防和保护自身健康的措施，政府应该意识到干预的重要性。

　　希望发达地区政府出资推广

　　问：从已经开展试点和推广的省份看，基本都是经济相对落后的省份，而北京、上海和广东这些经济发达的地区却没有试点或者推广这个项目，为什么？

　　答：这主要是借鉴了亚洲其他国家的经验，比如在泰国实施这个项目时，首都曼谷就是最后一个实施推广这个项目的城市，因为曼谷比较大，即使在最后推广的时候，也将曼谷分成了两个部分进行推广。而且对于比较富裕的地区，尤其像北京、上海这样的大城市，世卫组织希望当地政府能够自己出资推广这个项目，世卫组织可以提供相关的技术支持和人员培训。

　　我们希望这个项目能推广到中国的各个省份，在高发省份，项目可以遏制艾滋病的蔓延，而对于像甘肃省这样的低发省份，这个项目对于维持低发率也是十分关键和必要的，在项目没有覆盖的省份，希望能够早日试点和推广。

　　本报记者 柳志卿