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孩子们在接种疫苗(资料图片)
本报海口12月3日讯（记者陈新）“去年的狂犬疫苗只要140元，现在却涨到200元，这疫苗价格怎么居高不下啊？”近日，本报接到昌江的市民反映，在昌江接种狂犬疫苗价格太高，普通市民难以接受。
据昌江读者黄先生反映，11月28日晚，他妻子在床上睡觉时不幸被老鼠咬伤了。由于担心感染上狂犬病毒，第二天，他妻子就去当地的海钢医院注射了狂犬疫苗，当时医院收了200元。“这狂犬疫苗价格怎么涨得这么快啊，我记得朋友去年注射狂犬疫苗时只要140元，怎么一年之内竟然涨了60元？”黄先生说，疫苗价格这么贵，让人怀疑其中的利润水分。
昌江的狂犬疫苗涨了，其他地方其他品种的疫苗价格情况如何呢？
疫苗同种不同价
国产与进口相差一倍
在海口市疾病预防控制中心接种门诊，记者了解到，狂犬疫苗的价格是210元/人份（5支），每支42元。该接种门诊有关负责人告诉记者，由于原来150元的狂犬疫苗没货了，取而代之的是新一代的狂犬疫苗，这种新一代的疫苗是从今年5月份开始使用的。使用新疫苗并不是为了提价，而是为群众接种安全着想。
狂犬疫苗更新换代身价上涨，那别的二类疫苗价格怎样呢？记者在该接种门诊了解到，国产的水痘疫苗160元/支，而进口的水痘疫苗则要330元/支，两者相差一倍多。那么，国产的疫苗和进口的疫苗为何相差这么大呢？有关负责人称进口疫苗“副作用低且免疫效果好”。相对国产水痘疫苗，进口水痘疫苗6周内血清阳转率98.6%，52个月后，对典型水痘保护率100%。13岁以下小孩，接种一剂能同时有效预防水痘和带状疱疹两种疾病。
另外，记者还从海口市疾控中心预防接种门诊了解到，除狂犬疫苗价格变化大之外，其他疫苗价格相对稳定。乙肝疫苗价格为大人15元/支，小孩11元/支，流感疫苗的价格为78元/支。而风疹、甲肝等二类疫苗已没有了。
随后，记者从白坡里社区卫生服务站、秀英区防疫站、大同社区卫生服务站等预防接种点了解到，狂犬疫苗、乙肝疫苗等疫苗价格与海口市疾控中心预防接种门诊的疫苗价格基本相同。这些接种点均表示，他们的疫苗是从海口市疾控中心进的，价格与该中心的疫苗价格一样，只不过加收肌肉注射费和一次性针管费等费用。
零售价由厂家定
二类疫苗价格市场调节
个别疫苗居高不下，这价格由谁说了算呢？记者在海口市疾控中心看到有关进货单。以狂犬疫苗为例，该接种点进的疫苗是大连和常州进的。厂家核定的零售价格是215元/人份（5支），每支43元，该价格是由厂家制定，后由当地的物价局或者是药品价格协会核定的。从厂家给的进货单看，接种门诊的210元的狂犬疫苗价格比厂家定的零售价“便宜”5元。
海口市疾控中心管疫苗的一位负责人表示，进的疫苗是由当地物价局核定的，他们是按厂家给的零售价卖的，各个区和各接种站都执行这样的疫苗价格。
进入海南的疫苗，其流通价格不受当地物价部门监管吗？海南省物价局价格处有关负责人告诉记者，计划免疫药品是指按规定由国家规定计划同意收购免费供应给接种对象的预防免疫药品。到2004年，由卫生部规定实行全国计划免疫的药品有4种，分别是卡介苗、麻疹减毒活疫苗、口服脊髓灰质（小儿麻痹症）减毒活疫苗、吸附百日咳和白喉破伤风联合疫苗（市民通称的一类疫苗）。
至于狂犬病、水痘、流感、乙肝等二类疫苗由市民自费且自愿接种的，由于二类疫苗未列入政府定价目录，不由政府定价，属于市场调节价。市场调节价是指由经营者自主制定，通过市场竞争形成的价格。如果疫苗所属的品种是属于招标药品的，虽然是市场调节价，但其价格也不能比政府规定的最高零售价或市场调节价格的零售价格高。
记者采访了解到，海南的二类疫苗主要是由几家生产生物制剂的厂家提供，厂家给的价格高低就决定了本地疫苗价格的高低
零售价远高出厂价
疫苗流通需改革
据《医药经济报》报道，在国外，疫苗接种往往只是健康保险范围内的例行公事，政府都会为穷人和无医疗保险的人群接种疫苗。比较起来，目前国内医保对儿童和老年人的覆盖面不广，没有覆盖到像流感疫苗之类的二类疫苗接种，所以接种流感疫苗都要消费者自己付费，价格问题自然颇为敏感。
一位曾经从事过疫苗销售工作的人士透露，在疫苗整个流通链条中，为了使各个环节都愿意“出力”，疫苗零售价与出厂价间存在的巨大差价是基本保障。疫苗零售价与出厂价仍存在相当大的距离：如国产流感裂解疫苗，出厂价一般在25元左右，零售价却可能高达70多元，进口疫苗价格高，利润也更加可观。
为何疫苗流通有如此大的利润空间？政府部门制定指导价格时综合考虑了多个因素：疫苗属生物制品，需要冷链设备；动员群众自费接种疫苗，要投入宣传费用；生物制品有效期短，有“过期”风险；接种医生的劳务成本也必须考虑。过去正是为了给流通环节留有较大的利润空间，二类疫苗的价格才居高不下，如果仍延续传统计划体制的监管模式，就明显不适应快速发展的市场需要。 | |
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