本报讯江苏省医学会学术年会昨日结束，本次会议主题是微创技术与医学发展，700余位全省十大医学领域专家进行了100多场主题演讲。我国著名肝胆外科专家、85岁高龄的中国工程院院士黄志强教授指出，当微创技术广泛应用于临床时，要防止“微创外科”误入歧途。

　　黄志强院士说，微创外科是近年发展中的新概念，它是传统外科的一场深刻的技术革命，但并不是外科学的革命。微创外科不等于单纯的“小切口外科”，微创手术必须具有最佳的内环境稳定状态，最小的手术切口，最轻的炎症反应，最少的疤痕愈合。“‘创伤’不只是伤疤的长短，应该是总体的评价，包括肉体上、精神、心理上的创伤。”

　　黄志强院士说，内镜技术的发展，使外科有了一条绿色通道，医生只需通过几个小孔放入微型摄像机和手术器械就可以施行手术，由于切口小、疼痛轻、康复快、瘢痕少而深受医患双方的欢迎。在随后的岁月中，各种内镜外科、介入影像外科等微创技术迅速在腹部、胸部、头颈部、心血管外科、妇科、关节等很多领域发展起来。

　　“尽管如此，整个外科仍有相当多的手术不能在小切口下实施。即使切口变小了，在病人体腔内操作带来的创伤仍不能忽视。”黄志强院士说，有些微创手术风险远比常规开放手术要大，如果一味考虑美观，可能导致悲剧性后果。比如，一个小肝癌发生在肝硬化、明显肝纤维化的肝脏上，如果用腹腔镜下局部肿块切除，所冒的出血风险比常规开放性手术要大得多。他引用资料说，在美国，普通外科的诉讼案件中，20%为腹腔镜外科，胆管损伤占了腹腔镜诉讼案件的50%。他提醒，腹腔镜外科医生要加强基本训练，增加腹腔镜手术的安全性。（毕