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药店谢绝刷卡埋单5元以下药品
新快报记者 孙丽芳 周继坚
连日来，有市民向本报投诉称，原来在医院可以刷医保卡购买的药品最近却必须支付现金，一些价格低廉的医保目录药品也遭到药店“拒刷”，市民买药多有不便。面对市民刷卡时的种种困惑，记者展开了实地调查。
医院 突行新规市民尴尬
突然“限刷”被迫借钱
市民朱女士向记者讲述了自己在某医保定点医院看病买药时遇到的尴尬事：10月初她因角膜炎在市属某二级医院看病时根据医生处方刷医保卡购买了一种名为明目蒺藜丸的中成药。但10月30日朱女士去复诊时，医院收费处告诉她这种价格为三十多元的药品不在医保目录内，因此需付现金。“我身上正好没有带这么多现金，我只好跑到附近的朋友那儿借钱再折回医院交费。”朱女士告诉记者，11月初当她再次到该医院就诊时，医生给她开的一种眼药水也不在医保目录内。
记者日前来到朱女士就医的市属医院，在收费处记者看到贴有相关通知：“我院按医保用药管理规定要求，从2006年10月26日起，医保药品目录范围内的药品可以使用医保卡购买，非医保药品目录范围内的药品需自费购买。”据了解，这是广州市医保中心为加强对医保个人账户的监管作出的新规定。
需身份证明才能刷卡
在黄埔大道的华侨医院，记者了解到该医院已经收到并执行医保中心下达的相关通知。收费处的一位工作人员告诉记者：“以前医保中心没有对我们作详细的规定，所以医院药房内的大部分药品都可以刷医保卡付费。现在，医保中心加强了这方面的监管，不仅部分药品不能使用医保卡了，患者在使用医保卡时还要同时出示相关的身份证明。”
约四成药品不能刷卡
在中大一院收费处，记者以患者的身份向工作人员咨询了医保卡的使用范围，相关人员说：“我们在10月份接到了上面的通知，非医保范围内的药品不能再使用医保卡进行划账，这个比例大约有40％。具体哪些能用，哪些不能用，我们还要查看电脑才能知道，这些是医院已规定好并录入了电脑系统的。”当记者向其反映，自己没有带现金，只带了医保卡，而现在需要的药品不能刷卡购买，很不方便时，工作人员建议记者：“你可以请医生给你开可以用医保卡购买的药品，很多药品是可以找到替换药品的。如果非要买自费药的话，我们不能违反规定刷卡，您还是用现金购买吧。”
记者来到天河区某民营医院收费处，窗口工作人员很肯定地说：“医保范围外的药品，肯定不能用医保卡购买啦！”
买自费药也可刷卡
在位于越秀区和天河区的两家三甲医院，收费处的工作人员均表示并没有收到相关的通知，药品收费还是执行医院原来的规定。工作人员表示医院药房的大部分药品都可以使用医保卡，包括部分医保中心要求自费的药品。
患者 医保目录能否因需扩大？
在某市属医院收费窗口前，记者采访了几位市民。一位李姓阿姨告诉记者：“我需要的药只有这个医院有得卖，附近的药店都没有。不让我用医保卡付费，是不是违背了方便市民就医的初衷啊？”王先生也表示：“我也是刚刚才知道医生开的这种药不能刷医保卡，但我又没有带现金，很不方便啊！”
还有市民表示：“作为普通市民我并不知道哪些是医保药品哪些不是，而医生开某种药肯定是有道理的，如果随便换用其它医保药品不一定有同样的疗效。那么医保目录范围是不是应该根据实际需要加以扩大呢？” 上图：大多数医院都严格执行了医保新规，但市民反映就诊买药多有不便。新快报记者 郗慧晶/摄
药店 “限刷”与否看价格不看目录
低过5元刷卡要收手续费
记者走访了市内部分药店，却遇到因为药品价格“过低”而被拒绝刷卡的麻烦。在白云区××医药商店，记者提出要用医保卡购买一瓶单价不到一元钱的眼药水。营业员劝记者直接使用现金，并告诉记者：“我们每交易一笔，就要交4角钱的手续费。你要买的药才7角钱，我们交了手续费后就亏钱了。不如你再看看有没有其它的药品需要一起购买的，或者多买几瓶这种药水，我们也好让你刷卡付费。”
在天河员村×××连锁药店，记者坚持要用医保卡购买7角钱的低价药品，销售人员一脸不屑地说：“你一定要买的话也可以，但我们要另收手续费。有的药房是有限价的，要选购5元以上的医保内药品，才能够使用医保卡。”记者最终只好作罢。
有市民向记者反映：“一些老人长期使用的药物，单价并不是很贵，但又不可能一次购买很多存放在家里。一般都是用完了之后，就近到药房购买，如果想刷医保卡常常会被药店婉言谢绝。”
化身“万能卡”可买安全套
在市内部分药房，记者发现医保卡可以顺利地买到非医保目录内的保健品，甚至是一些计生用品、化妆品。简直到了无所不能买的程度，医保卡变成一张药店“万能卡”。在车陂路的××平价大药房，记者欲刷卡购买一种238元的西洋参切片，销售人员称这是保健品不在医保范围内，如果刷医保卡就不能提供电脑小票。“我们在输入电脑的时候，会把购买的商品名称改成医保范围内的药品的名称。如果你一定要开票据的话，我们可以为你开发票。”结果记者使用医保卡成功买到了这种西洋参切片。
而在黄埔大道×××医药商场，销售人员拿着一瓶保健胶囊告诉记者：“现在上面查得很严，一般情况我们只让熟人用医保卡买这些产品。如果你真想买的话，我得去问问我们店长。”销售人员还热情地向记者介绍了几款祛痘的面霜以及配合面霜使用的洗面奶。并说：“你要是买的话，这些我们都可以帮你一起用卡划账付费。”
在天河员村×××大药房，记者指着计生用品柜台询问导购员：“这些可不可以用医保卡付费？”导购员很肯定地告诉记者：“可以，店里的产品都可以，但是都没有小票。”记者看到药店的货架上不仅有普通药品，还有部分保健产品和生活用品。而记者使用医保卡为一盒安全套付费的时候，收银员接过医保卡，没有多问一句，就刷卡收款了。
一名药店工作人员告诉记者：“现在的医保定点药店基本上都可以使用医保卡购买非医保范围内的药品、保健品等。只不过在打入电脑的时候，改变一下产品名称就可以了。顾客在这里可以用医保卡买到生活用品，大家当然就乐意光顾啦！”记者发现，其它部分药店也都存在刷医保卡购买超范围保健品、生活用品等现象，操作变通方式基本一样。有的药店甚至打出刷医保卡全场“9.8折”的广告来吸引顾客消费。
医保中心 “限刷”不违规 “滥刷”一定罚
针对以上情况，广州市医保中心何继明副主任表示，广州市医保药品目录最近一次调整是在去年的10月份，调整增加了30%-40%的药品品种，主要是一些疗效好、价格贵的药品，尤其是抗肿瘤的药品。但也在原有目录里减少了一部分疗效较差、生产不稳定以及价格特别便宜的药品。
何继明说，劳动部门在医保卡交易金额上没有规定，但由于医保卡刷卡交易时，药店需要向银行方面支付一定的费用，所以单笔金额特别低的交易就需要药店和参保人协商，互相理解了。针对一些市民用医保卡购买医保目录外的消费情况，何继明表示，劳动部门明确规定，医保卡内的钱只能用于购买医保目录内的药品，进行目录外的交易是违规的。他同时指出，劳动部门对参与这种违规交易的药店，将视情节严重程度，分别给予警告、暂停定点服务资格等惩罚措施，特别严重的将取消其定点资格。
何继明说，由于对医保卡认识不足，一些市民在使用医保卡时存在一些误区，集中表现在两个极端：一是有钱就刷掉，甚至倒卖药品套现。他说，这样做是错误的，因为医保卡内的资金是属于个人账户的，不仅可以积累，还同样可以获得利息，并不是一年内不用完就没有了；另一种就是完全不关注医保卡，将卡丢在一边，甚至弄丢了，在看病的时候拿不出来。他说，医保卡是参保人就医的凭证，需要妥善保管，合理使用。
医保卡知多D
广州市医保中心何继明副主任介绍，医保卡主要起两个作用，一是参保人在看病的时候，医院方面通过刷卡可以获得参保人的个人信息；二就是个人账户的积累。根据广州市的医保政策，目前医保卡里的钱来源分两种情况。其中，退休人员医保卡内资金包括每年100元的基础金，加上年度社平工资的5.1%（目前约143.8元），糖尿病人还可以凭卡消费，其药费报销70%，报销金额100元以内。在职职工则按照不同的年龄段分别以1%、1.5%、2.8%三个比例乘以个人缴费基数，按月计入医保卡。医保卡每月划入金额因人而异，最低的50元左右，最高的可能有400元。 | |
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