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　　举报信执著地飞到记者手里，连续6封。没有署名，没有笔迹。在那些打印文字的后面，是一串红色惊叹号。

　　“深圳市第二人民医院烧伤科原主任朱志祥，从两个烧伤病人身上，多收了161万元医疗费，这些费用全部来自社保基金。”举报信称，“近4年来，他巧立名目，吞噬的工伤社保金远多于此……”

　　举报信后只留下一个手机号。记者试图拨打那个号码，但始终关机，发短信询问，亦不见回音。几天后，记者突然收到短信：“如果你有足够的坚持与勇气，就可以发现巨大的黑洞。我始终都不会和你见面，但会以我的方式帮助你！”

　　两起病例多收上百万

　　2006年11月初，记者来到深圳。

　　但信中所指的两名病人，半年前已经出院。几经周折，记者在广东省工伤康复中心找到了刘建雄，他的烧伤面积超过一半。刘建雄曾于深圳某厂打工，去年5月在一次作业中身受重伤。另一名病人符有良病情更重——大火夺走了他的耳朵、鼻子，烧伤面积达90％。

　　对曾被深圳二院多收60万元治疗费，刘建雄的妻子自称“知道”。符妻同样清楚她的丈夫被多收了100多万元，“幸亏钱是国家出的。要是我们自己，打十辈子工也拿不出来这么多钱。”

　　但她们认为，自己的丈夫参加了工伤保险，治疗费由国家包揽，多收费对个人并无影响。相反，她们对当时的烧伤科主任朱志祥充满感激，连称他医术高超。

　　现年55岁的朱志祥，在烧伤领域的经历超过20年，拥有教授、博士生导师的头衔，于1999年底任深圳二院烧伤科主任。朱志祥还是“奥美定”的发明人之一——这种隆胸材料被使用后，由于问题频发，已被国家查禁。他的另一个头衔是深圳市整形美容学会副主任委员。

　　这位患者眼中的好医生，在广东省工伤康复中心的医生眼中却没有什么好印象。其中一位了解内情的医生告诉记者，这几年从朱志祥负责的深圳二院烧伤科出来的病人，医药费在业内都被认为高得离谱。

　　“翻身床就是‘印钞机’”

　　那么，乱收费是如何制造的？

　　重伤之下的刘建雄、符有良，均在深圳二院烧伤科重症监护室的翻身床上被抢救过。“翻身床就是‘印钞机’。从此，翻身、换药、清创3项收费将滚滚而来，仅这3项费用，每天就可能超过万元。”一位烧伤科医务人员介绍。

　　朱志祥在1999年底出任深圳二院烧伤科主任。此前，翻身服务曾是免费的，后来按物价局规定，一天收费200－400元。朱做主任后，烧伤科不但每天收取翻身费用，而且收费清单上常常显示一天翻身4－6次，每次翻身均需收费。在刘建雄病例中，每天的翻身费逾5000元。

　　而其他如换药、清创、虚假用药和分解收费等乱收费行为同样严重。在符有良的收费清单上，仅换药与清创这两项手工作业费就花了100余万元，占了他的近半治疗费。

　　此外，在一份交给政府调查机构的材料中，符有良所在工厂的老板刘义胜介绍了奇特的异体皮(给烧伤病人移植使用)交易过程：买皮的钱不是按常规打给深圳二院财务，而是由刘义胜直接给医生张某。张写下收条后一至两星期，才把发票交给刘义胜。发票没有一张来自深圳二院。经多方调查，记者获知这些异体皮的进价约4元／平方厘米，但卖给病人时翻了至少7倍。

　　乱收费黑洞有多大

　　广东省工伤康复中心一位主任医师说，一病人在病情处于稳定期时举了个例子：有个投了工伤保险，从深圳二院烧伤科转院过来的张姓病人。这位病人在深圳二院治疗的最后15天，已脱离危险期进入稳定期，收费仍达7000－8000元／天。转到广东省工伤康复中心刚开始半个月，病情和在深圳二院时基本相同，收费只要原来的1／10。

　　“如果能有效监管工伤保险基金，合理缩减治疗期、增加康复期，在深圳二院多数烧伤病人的费用可以下降大约一半。”这位医生认为。

　　他的判断在深圳二院烧伤科前后迥异的收入变化中得到了印证。

　　在朱志祥任主任的1999年之前，深圳二院烧伤科的年收入为500万元左右。在朱任主任后的第二年，收入即达800万元，此后更逐年递增，到2005年达到3000万元左右。就在2006年初的一次会议上朱志祥还宣称，2006年要给医院创收4000万元。据了解，这几年来该科的病人只是略有增加。

　　知情者们认为，乱收费最主要殃及的还是工伤保险，因为重大的烧伤事故大多是在工厂作业时发生的，而深圳的工伤保险几乎覆盖了各大工厂，目前有参保人员720万人，在各大城市中排第一。社保资金充裕，也因此成了一些牟利者眼中的“唐僧肉”。

　　“吃这块唐僧肉的风险极小。因为钱是国家出的，只要医好病，花多少钱病人都没有意见。社保机构即使感到收费高得离谱，但因为欠缺烧伤医学的专业知识，要挑出毛病很难。”一位医生分析。

　　案发前，在二院烧伤科检查工作的一位社保局官员曾气愤地说：“去年第一人民医院全院社保付费才200多万元，你们一个烧伤科就报销了1000万元，如果查出问题加倍处罚！”

　　直到有关医护人员举报朱志祥，才使医疗黑洞露出冰山一角。

　　查处与整改

　　深圳社保方面的官方调查是从2006年4月份开始的。4月底，刘、符二案的调查结果出台：在深圳市第二人民医院烧伤科治疗期间，刘建雄被多收了60万元，符有良被多收了100余万元。也就是说，在他们的医疗费用中，约一半属于乱收费。

　　社保中心随后出台的处罚决定要求：深圳二院退还刘、符两起病例中被多收的巨额费用，并暂停其烧伤科工伤医疗单位记账资格一年。这份决定上有句话充满了潜台词，“(责令深圳二院)组织力量对近4年的所有在其治疗的烧伤病例彻底自查，对多收的工伤基金要主动退还。”

　　此案随后被移送至深圳市监察局、市纪委继续调查。6月下旬，朱志祥又因涉嫌捞取隆胸假体材料的巨额回扣被“双规”。据深圳市纪委公布，朱志祥每为患者植入一对乳房假体，就从中捞取4000元以上回扣，共收回扣7万余元。

　　有二院医生称：两个月后，朱志祥被解除“双规”后，深圳二院免除了他的烧伤科主任一职。因为处理结果不能让知情者满意，举报信才连续寄到了记者手里。

　　12月初，当记者前往深圳二院采访时，该院院长肖德明对记者称，朱志祥已被纪委带走，此后再也没来医院报到过。至于其他情况，他并不清楚。记者又拨通了朱志祥的电话，证实其已经解除“双规”，但朱拒绝透露任何有关此案的情况。

　　警惕医院骗保

　　专业人士介绍，朱志祥的这种行为属于骗保。

　　近年来，医院与医生出于牟利冲动，骗取医疗保险和工伤保险的情况，已经成为值得警惕的一个动向。医院骗保，不仅数额巨大，而且组织严密、手法专业，隐蔽性强，难以查处。查处后，由于往往是“法人骗保”，落到个人头上的处罚并不很重。在深圳，医院骗取医保的事时有发生。深圳市社保中心在近6年来，先后暂停过52家医院的定点医保资格。

　　多位接受采访的医院管理者认为，要切断医院伸向社保基金的不法利益之手，除了改善社保监控制度外，更重要的是要把公立医院从医药费的利益中剥离出来。医院应把所有的收入全部上缴国家财政，所有的开支亦由国家财政划拨，即严格实行“收支两条线”。这样，医院才不再是一个牟利主体，从而回归到作为公益主体的福利机构上来。