刘建雄、符有良两名办了工伤保险的烧伤病人入住深圳第二人民医院烧伤科治疗，刘建雄被多收60万元，符有良被多收100余万元。“幸亏钱是国家出的。要是我们，打十辈子工也拿不出来这么多钱。”患者的家人如是说。这是深圳社保中心今年查处的一起令人触目惊心的案件，涉案的核心人物深圳第二人民医院烧伤科主任朱志祥目前已被解职。乱收费是如何制造的呢？近日，记者就此进行了调查。

　　[调查]

　　护理：“上了翻身床就是开了印钞机”

　　重伤之下的刘建雄、符有良，均在深圳二院烧伤科重症监护室的翻身床上被抢救过。“上了翻身床就是开了印钞机。从此，翻身、换药、清创3项收费将滚滚而来，每天可能超过万元。”医务人员介绍。翻身：过去是免费的，后来按物价局规定一天收费200－400元。刘建雄每天的翻身费逾5000元。换药：就是给烧伤病人敷药的手工费。重度烧伤病人不能多动，一般两三天换一次药。而在刘建雄、符有良的收费单上显示一天换药4－6次。刘建雄的病历更为荒谬———他烧伤面积为55％，数次换药却按80%、100%计算。日积月累，两个病例的换药乱收费达数十万元。清创：就是为病人清洗伤口剪掉坏死的痂皮。通过多计次数、多算烧伤面积，两病例被多收数十万元。“对一名烧伤病人翻身、换药、清创一次，约要3小时，一天进行4次，至少12小时，病人怎么正常休息？”知情者说。在符有良的收费清单上，仅换药与清创就花了100余万元，占了他的近半治疗费。真正可能的操作是：通过在计费电脑上设置长期医嘱，逐日滚动自行收费。

　　用药：烧伤未好就用上去除疤痕的药

　　在病人身上滥用药品，也是创收、拿回扣的重要方法。刘建雄病历显示，每次换药时，均被联合用三四种昂贵的外用药，如金因肽10支，复春散10包，硅酮霜10支，硅酮喷膜10支。这些药品的单价均在80元左右，换药一次即需3000余元。刘建雄、符有良到底需不需要用这些药？专家分析：金因肽是用于上皮组织，如果上皮组织被完全破坏就没用了，刘建雄、符有良上皮组织严重受损，无须此药。但符有良仅金因肽一项药费就达4万余元。硅酮霜、硅酮喷膜，是用于去除疤痕的，复春散更是用于烧伤病人愈后皮肤痛痒，解决增生性瘢痕问题——都不是抢救用药，但符有良的这几项用药费用达6万余元。

　　手术：一次大手术被虚写为40次小手术

　　分解收费也是在刘建雄、符有良两病例中创收的重要手段。在其中一个病例中，某次大手术竟虚写成了近40个不同部位的小手术，致使一次手术收费高达数万元。而按正常收费标准，只要4000元。与分解手术同步进行的是虚写手术刀片。符有良的10余次手术共用去了200余枚刀片，每片单价逾200元。专家们告诉记者，一般每次用一两个刀片就够了。虚报皮瓣手术也是惯用的收费手段之一。皮瓣手术就是从身体完好的部位上“挪移”皮肤，符有良皮瓣转移整复术共进行了123次，花费8万余元。专家解释，他深度烧伤达90%，身上基本没有完好皮肤，进行上百次手术的可能性几乎为零。相关医生透露了这样做的原因：医生可以在该种手术中获得20%－30%的提成。而异体皮交易则获利更多。

　　[案发]

　　案发社保中心调查人员遭到威胁

　　案发前，在二院烧伤科检查工作的一社保局官员曾气愤地说：“去年第一人民医院全院社保付费才200万元，你们一个烧伤科就1000万元，如果查出问题加倍处罚！”直到有关医护人员举报朱志祥，才使黑洞露出冰山一角。官方调查是从今年4月份开始的，深圳社保中心工伤处副处长牟一新在调查朱志祥一案后，即受到不明身份者威胁，小车被砸，手提电脑被偷。4月底，调查结果出台：刘建雄被多收60万元，符有良被多收100余万元。社保中心随后出台处罚决定：深圳二院退还刘、符两起病例中被多收的巨额费用，并暂停其烧伤科工伤医疗单位记账资格一年。这份决定上有句话充满了潜台词：“（责令深圳二院）组织力量对近4年所有在其治疗的烧伤病例彻底自查，对多收的工伤基金主动退还。”6月，朱志祥因涉嫌捞取隆胸假体材料的巨额回扣被“双规”。据深圳市纪委公布，朱志祥每为患者植入一对乳房假体，就从中捞取4000元，共收回扣7万余元。但举报人反映，朱志祥共做了上百例隆胸手术。两个月后，朱被解除“双规”，深圳二院免除了他烧伤科主任一职。

　　[分析]

　　分析社保资金成了牟利者的“唐僧肉”

　　据调查，深圳第二人民医院烧伤科乱收费殃及的主要是工伤保险，因为重大的烧伤事故大多是在工厂作业时发生的，而深圳的工伤保险覆盖了各大工厂，社保资金充裕，成了牟利者眼中的“唐僧肉”。“吃这块唐僧肉的风险极小。因为钱是国家出的，只要医好病，花多少钱病人都没有意见。社保机构即使感到收费高得离谱，也因欠缺专业知识，想挑出毛病很难。”一位医生分析。据《南方周末》报道