来自深圳市卫生局的不完全统计,深圳市各医院医疗被欠费近亿元,这已经成为部分医院的沉重负担。如今,有3家市属医院共向银行贷款达7761万元,每年的利息支出就有448万元。医院被欠费,不仅仅是医院的负担,其实也是消费者的负担。 所以,如何为医院解除这一类负担,是值得有关方面关注的一件事情。
据悉,这些欠费,集中在车祸肇事逃逸后的伤者抢救、无业人员救治、治安案件伤员救治及恶意逃费等方面。从中可以看出,欠费者主要是那些无力支付的人和逃避责任的人。医院作为一种救死扶伤的机构,往往难以拒绝伤病者就医,而且道路交通安全法还规定,医疗机构不得拒绝和拖延抢救交通事故中的受伤者。这样,医院最终成为冤大头。
一般来说,谁也不愿意做冤大头,相信医院也一样。不过,深圳的医院居然做了上亿欠费的冤大头,却非常隐忍地继续承受,甚至不惜贷款来度难关,是不是深圳的医疗机构特别具有自我牺牲精神呢?
其实是因为这些医院属于公立医院,一方面相关机构把一些具有公益性的治疗负担交给医院,另一方面,医院也清楚,出了再大的资金窟窿,受损的也只是公共财政,他们会认为,反正政府会来解决。还有一种情况是,羊毛出在羊身上,来自病人的欠费最终还可以转嫁到其他病人身上,有了这诸多因素,医院也能够继续忍受大量的欠费。
但这样的情况应该予以改变,因为不能让其他患者为欠费的人埋单。要解决这一问题,又牵涉两个方面,第一是那些没有支付能力的伤病患者的钱该谁出,怎么出?第二是对那些有支付能力却逃避埋单的人该如何追讨?这两方面都不好解决。
从人道主义的立场来说,没有支付能力的人遭遇伤病疾苦,他们也应该得到医治。谁来埋单呢?可以由社会慈善承担,我们常见的街头募捐、媒体募捐和网络募捐,就属于这一情况,现代社会也有专门的慈善机构设立慈善基金来承担。另外就是由社会保障制度来承担,一个良好的社会保障制度应该惠及社会所有人群,既包括那些没有支付能力的人,还包括那些遭遇重大疾病的人群。
社会保障制度里面又有普惠的医疗保险制度和专项的医疗保障机制。那些没有经济能力的人的保险费往往需要政府负担,所以,一些城市会为一些低保户买医疗保险。从我国的情况来看,基本医疗保险还没有覆盖到所有的社会公民,而大病、重病的医疗保障往往还依赖商业性质的社会保险。因为商业性质的保障成本非常高,使很多人难以在这方面进行有效的投入,当面临重大灾难和疾病的时候,有限的医疗保障根本就不够用。这些情况表明,我们的医疗保障制度建设还远远不够。
从目前的情况来看,医院承担一些必要的公益性治疗责无旁贷,但这一部分费用也必须得到妥善解决,与其让医院转嫁到其他病人身上或者通过银行贷款来填补,不如早点想出解决办法,比如设计专门的公益医疗的医院,设立专门的救助基金。 |