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东北网12月8日电“看病贵、吃药贵”一直是社会关注的热点，也是医疗体制改革的难点。那么，惠民医院医疗费用为什么能够降下来？在孙涣院长看来，廉价医疗不仅是政府补贴降价形成的，关键在于医院的考核制度下的合理检查、合理用药、合理收费。
他说，所有的医院都是按照《辽宁省医疗物价收费标准》收费的。但惠民医院有政策支持。其检查收费标准可下降50%，药价可下降10%。其中所下降的差价，区政府是给予专项补贴的。但决定因素还在于管理制度。因为，即使检查费用和药价都降低，而医生要求患者重复检查、滥检查以及开大药方，仍然会使患者的总体医疗费用支出居高不下。
据了解，惠民医院在开业之后，实行了“绩效考核方案”，坚决与医生的直接经济收入脱钩。因为与经济直接挂钩之后，医生就会想方设法多开药、开贵药、滥用药，想尽办法给患者做重复的不必要的检查，因为这是和医生收入有关的，光降低单位医疗费用没有用，这都是“挂钩制度”下无法解决的。惠民医院“脱钩”后，是考核医生的工作量、患者满意度以及治疗质量效果。
以惠民医院的彩超、CT检查为例，医院要考核医生检查的“阳性率”，也就是医生开出的CT检查与CT检查后发现病症的比率。如果医生的“阳性率”低于60%，那就视为医生重复检查、滥检查，医院会对医生做出相应处罚。这样就有效减少了患者重复、无效检查的浪费，使得医生有的放矢地做检查。否则，患者一来，医生总想让患者把兜里的那点钱花净。
药品低价有三招
记者在采访中还了解到，惠民医院的药品进货价就比许多大医院低，其原因有三：
一是在集中招标采购的中标目录中采购。按规定，二级医院所购置的药品90%以上必须从市级集中招标采购的中标目录中采购。所以在惠民医院中，像和平区惠民医院、铁西区中心医院等医院属于二级医院，他们的药品是在市级招标目录中选择。另外，像沈河区爱心惠民医院属于三级医院，还可在沈河区建立医药联合采购站根据各医院的需要统一进药，又能大大降低药品价格。例如，记者在沈河区爱心惠民医院看到一种抗血栓的药品，药房价格最低的为26元/盒，而该院进价为25.3元/盒。在这里看病的患者最少可以得到20%的优惠，因此，在该院使用这种药品只用20.24元/盒。
二是及时调整药价。今年3月，铁西区政府投入1200万元，在36个社区卫生服务机构中，全部挂上“铁西新区低价惠民医疗机构”的牌匾后，首先提出的就是药品平均价格比国家定价让利20%。
据铁西区卫生局有关负责人介绍，他们采取了药品采购信息上报制度，即在每季度末，各家医院把购进常用药品的价格上报到区卫生局，区卫生局把各医院进药的价格汇总后，再下发到各医院，各医院对照其他医院同类药品价格找差距，把药品的价格降下来。例如，一制药厂生产的生理盐水，500毫升每瓶市中标价格为2.50元。而区中心医院看到有的医院购进同一制药厂生产的同规格的生理盐水的价格为1.98元，便立即同该药厂联系，及时把价格降了下来。
三是引进经典廉价药。比如让氯霉素眼药水、甘草片等这些经过长期验证，疗效确切的经典廉价药回到医院。 12作者： 周娜来源：辽宁日报编辑： 朱丹钰 收藏本文国 内 国 际教 育 娱 乐社 会 体 育专 题 法 治
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他说，所有的医院都是按照《辽宁省医疗物价收费标准》收费的。但惠民医院有政策支持。其检查收费标准可下降50%，药价可下降10%。其中所下降的差价，区政府是给予专项补贴的。但决定因素还在于管理制度。因为，即使检查费用和药价都降低，而医生要求患者重复检查、滥检查以及开大药方，仍然会使患者的总体医疗费用支出居高不下。
据了解，惠民医院在开业之后，实行了“绩效考核方案”，坚决与医生的直接经济收入脱钩。因为与经济直接挂钩之后，医生就会想方设法多开药、开贵药、滥用药，想尽办法给患者做重复的不必要的检查，因为这是和医生收入有关的，光降低单位医疗费用没有用，这都是“挂钩制度”下无法解决的。惠民医院“脱钩”后，是考核医生的工作量、患者满意度以及治疗质量效果。
以惠民医院的彩超、CT检查为例，医院要考核医生检查的“阳性率”，也就是医生开出的CT检查与CT检查后发现病症的比率。如果医生的“阳性率”低于60%，那就视为医生重复检查、滥检查，医院会对医生做出相应处罚。这样就有效减少了患者重复、无效检查的浪费，使得医生有的放矢地做检查。否则，患者一来，医生总想让患者把兜里的那点钱花净。
药品低价有三招
记者在采访中还了解到，惠民医院的药品进货价就比许多大医院低，其原因有三：
一是在集中招标采购的中标目录中采购。按规定，二级医院所购置的药品90%以上必须从市级集中招标采购的中标目录中采购。所以在惠民医院中，像和平区惠民医院、铁西区中心医院等医院属于二级医院，他们的药品是在市级招标目录中选择。另外，像沈河区爱心惠民医院属于三级医院，还可在沈河区建立医药联合采购站根据各医院的需要统一进药，又能大大降低药品价格。例如，记者在沈河区爱心惠民医院看到一种抗血栓的药品，药房价格最低的为26元/盒，而该院进价为25.3元/盒。在这里看病的患者最少可以得到20%的优惠，因此，在该院使用这种药品只用20.24元/盒。
二是及时调整药价。今年3月，铁西区政府投入1200万元，在36个社区卫生服务机构中，全部挂上“铁西新区低价惠民医疗机构”的牌匾后，首先提出的就是药品平均价格比国家定价让利20%。
据铁西区卫生局有关负责人介绍，他们采取了药品采购信息上报制度，即在每季度末，各家医院把购进常用药品的价格上报到区卫生局，区卫生局把各医院进药的价格汇总后，再下发到各医院，各医院对照其他医院同类药品价格找差距，把药品的价格降下来。例如，一制药厂生产的生理盐水，500毫升每瓶市中标价格为2.50元。而区中心医院看到有的医院购进同一制药厂生产的同规格的生理盐水的价格为1.98元，便立即同该药厂联系，及时把价格降了下来。
三是引进经典廉价药。比如让氯霉素眼药水、甘草片等这些经过长期验证，疗效确切的经典廉价药回到医院。 12作者： 周娜来源：辽宁日报编辑： 朱丹钰 收藏本文国 内 国 际教 育 娱 乐社 会 体 育专 题 法 治
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