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坐诊专家：北京中医药大学东方医院 消化内科主任李军祥教授
在北京人还讲究“贴秋膘“时，我国南方，特别是江浙一带的经济发达地区，如今正兴起一股冬季吃“补膏”的保养时尚风。和解决温饱之初的“贴膘”相比，根据中医处方制作的“补膏”更具科学性，因为“补膏”不仅能治疗体“虚”，还能针对体“需”，利用冬天这个人体吸收功能最好的季节，为身体纠偏扶正，养精蓄锐。
古代养生者很早就认识到，自然中的一切生物到了冬天会积蓄、收藏。人也具有这种四季更替的规律。入冬后人的消化功能增强，在一年四季中，冬季是人体最能“补得进”的。俗话说“冬令进补，开春打虎”，形容的就是冬天进补的效果。
不同体质应选不同补膏
体虚的人吃补膏当然最合适，即便不体虚，只要体“需”，也就是人体需要的当然也可以服用，但补膏必须要根据个人体质不同因人而异，这和中医针对每个人处方开药是一个道理。
虚寒体质——“温补”
冬季怕冷、四肢不温者，属于虚寒体质。这样的人最适合在冬天纠正体质，就应选用性味温热的药物。
热性体质——“清补”
平时怕热，稍一活动就会出汗，吃热性食品容易便秘及口舌生热疮者，属于热性体质，这样体质的人要选择有滋阴清热作用的补膏，也就是要“清补”。
脾胃虚弱——“调补”
平时疲乏无力，食欲不振，饭后胃部不适的，属于脾胃虚弱体质，可以选择“调补”，使明年一年的脾胃能运转有力。
像大出血、大病之后，或是产妇，都属于体质极虚之时，一定要抓住冬天这个好时机，予以“峻补”。也就是大补。
健康人——“平补”
至于没有上述寒、热偏盛特点的人，可采用性微平和的中药“平补”。再根据中医讲的人体“五脏”——心、肝、脾、肺、肾，其中哪一脏虚或有病，选药成方加以调理。但这些都需要专业中医医师替您把脉。
什么样的人适合吃补膏
前面讲了什么人要补什么样的膏。补膏虽好，但也不是人人都适宜。
适合人群
“亚健康”人群，常感疲乏无力，记忆力下降，睡眠质量欠佳，但体检又无明显疾病的中老年人。无急慢性疾病，但身体虚弱，经常感冒者。性功能减退者。
患有胃肠肝胆病、心脑血管病、呼吸道病、糖尿病、肾病、风湿疾病等，经治疗后病情稳定，可用膏方增强体质。
肿瘤病人手术后、放疗或化疗后；各种病后初愈、手术后及大出血后处于恢复阶段者。
暂不适合人群
患有急性疾病或身体某一处有感染。
慢性病发作期或处于活动期。
青少年平时身体健康，体质强壮者。
感冒发热、腹痛腹泻急性起病者。
慢性活动性肝炎，病毒载量及转氨酶很高者。
自身免疫性疾病，自身免疫球蛋白和抗体很高者。
膏方常用药
几味中药
一般的补膏处方由20到40味中药组成，补益虽然是膏方的首要目的，但补膏中还需运脾健胃，所以在补膏处方中苍术、白术、陈皮、砂仁、枳壳等是常用之品，以防滋腻补药影响营养吸收，若是纯粹的补药反倒会“欲速不达”。
补气类药物:太子参、炒白术、制黄精、怀山药等。
胶类:阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶。
有问必答
问:冬季该怎么做补膏？
答:膏方最好先请有经验的中医根据患者的体质开具，一般中医院和大药店都可以代加工，另外患者也可以自己在家中熬做。
具体步骤如下:
(1)把中药饮片先入冷水浸泡，然后入锅煎煮，若药方中进补药多，煎煮时间较长。同时，把荤膏，如阿胶、龟板胶、鹿角胶等放入黄酒浸泡去腥，待膏溶胀后，倒入煮好的清药汁中。
(2)根据个人体质，可在药汁中加入适量冰糖、饴糖、蜂蜜，糖尿病患者可加入木糖醇。煎煮浓缩药汁，沉淀。离火待用。
(3)熬糖膏。把蜂蜜或饴糖放入火上浓缩，待糖变稠。
(4)把浓缩药汁与糖膏混合，可加入适当盐炒核桃、芝麻调味，一并放入不锈钢锅或沙锅中用文火煎熬，不停搅拌，熬至黏稠状。
(5)关火后自然冷却。用搪瓷罐、瓷罐或沙锅存放。
问:冬季该怎么吃膏？
答:服用膏，一般由农历冬至，也就是“一九”开始到“九九”为止，可服用一个半月至两个月，每日可1至2次，每次1至2匙，用开水冲后服用。
补膏空腹吃较好，但如消化功能不佳者也可饭后吃。为防止膏方霉变，膏方启用后要及时放入冰箱，用专用勺取膏。
在服用膏方期间如有感冒发热、咳嗽多痰或其他急性疾病时，应暂停服用；急性胃肠炎或呕吐、腹泻，或服用膏剂时若发生恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道疾病时也应暂停服用，若症状严重，应该及时就医。
膏方进补时，应忌生冷油腻、辛辣不易消化以及有较强的刺激性食物，以免影响膏剂吸收。吃膏时不宜喝浓茶，含有人参的膏忌吃萝卜，含有首乌的膏要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服，因其中含钙、磷、铁，易与滋补药中有机物质发生化学反应，而生成难于溶解的稳定化合物，产生不良反应。
专家出诊时间:周一、周五上午。 本版文字J056
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