本报讯（记者黄助通讯员曲颖）本市医保定点医院门（急）诊医疗费联网11月22日启动后，首批试点的环湖医院等七家医院使众多参保患者直接在医院收费窗口享受到医保待遇，为广大参保患者提供了方便，解决了医疗费积压难题。但是还有部分参保人员对联网后就医存在一些疑问，今天上午市社保中心有关负责人解答了参保人员关心的问题。

　　不用再回单位报销

　　在门诊联网的定点医院就医结束时，参保患者在医院收费窗口只交纳自己应该负担的部分，其余费用由医院与社保中心结算，就不用回到原单位报销了。参保患者交费时，在刷卡器上用医保卡一刷，计算机立即通过医院端传到社保端，社保端审核后，按照医保报销比例，数据回到医院端，计算机自动计算出个人应该支付的现金，参保患者只需交纳这部分费用就完成了此次看病。

　　不会重复收取“门槛费”

　　社保中心为每一位参保人员建立一个台账，参保人员一年内发生和报销的费用全部记录在这个台账上。所以参保人员无论是在门诊联网的医院还是非门诊联网的医院看病，都会记录到个人台账上，所不同的就是时间先后。如果参保人员上一次在非门诊联网医院看病发生的费用还没有经过审核记录到个人台账上，而又在门诊联网医院看病发生的费用，就会先记录到个人台账上。因为门诊联网的医院能立即在医院收费处结算，并记录到个人台账上。所以参保患者不用担心出现重复收取“门槛费”。在非门诊联网的试点医院看病发生的费用完成审核后，也会记录到个人台账上，超过“门槛费”的部分，会按照比例报销。

　　门诊刷卡就医适用范围

　　门诊刷卡就医结算只适用于日间普通门诊，具体地说，下列情况不纳入刷卡结算。1.夜间急诊，由于是门诊联网启动初期，夜间急诊（17：00至8：00）的参保患者还须全额垫付医疗费，再到原单位报销；2.门诊特殊病（7种病）的费用；3.急诊留观发生死亡或急诊留观转住院前七天的费用；4.住院费用；5.生育保险发生的费用。

　　哪些人能享受联网刷卡

　　可以在门诊联网的定点医院刷卡就医结算的人群：参加本市基本医疗保险、并按规定缴纳门（急）诊大额医疗保险费的用人单位的参保人员，即按照12%缴纳医保费的人员。凡此类用人单位的参保人员可在门（急）诊医疗费联网结算试点的定点医院就医报销，享受便捷的服务。

　　不享受门（急）诊联网医疗费结算的人群包括：1.用人单位及其职工未按规定及时足额缴纳基本医疗保险费；2.享受国家公务员医疗补助的机关、事业单位的参保人员；3.经市财政、劳动保障行政部门认定的困难企业，按照6.3%低费率缴纳医疗保险费，只享受大病统筹待遇的参保人员；4.享受社会保险补贴的灵活就业人员，也就是公益性再就业公司、劳务派遣组织的参保人员，协议保留社会保险关系人员、社会退休人员、破产企业退休人员，个人参加基本医疗保险的人员，及其他参加大病统筹的按照6.3%低费率缴纳医疗保险费，只享受大病统筹待遇的参保人员。