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“我们背井离乡来宝安打工,当地政府并没有把外来工当成这个地方的过客,而是把我们当成自己人,我们在这儿工作越来越安心。”来自革命老区湖北红安县的刘威深有感触地说。这位宝安外来工所说的“安心”,得益于宝安社会保障机制的强力支撑。
240万外来工纳入深圳医疗保险体系
深圳宝安是工业重地,外来工高达400多万人。对于外来劳务工们来说,他们最关心的问题就是老有所养,病有所医。如何充分发挥社会保障作为稳定器与调节器的功能,彰显社会正义,体现社会公平?深圳宝安区的社保工作人员铭记自己的神圣职责,千方百计为推进社会保障的全面覆盖而不懈努力,交出了令人欣慰的成绩单:稳步推进扩面征缴工作,各险种参保人数取得全面突破,基金征收率再创新高。截至9月底,完成企业基金收缴28.12亿元,比去年同期增长40.1%,提前3个月完成全年任务。其中,养老保险费22.45亿元,同比增长41.8%;基本医疗保险费3.74亿元,同比增长41.3%;工伤保险费1.87亿元,同比增长22.8%;劳务工医疗保险参保人数突破177万,共计240万人纳入深圳医疗保险体系。
“外来工为宝安立下了汗马功劳,他们同样是宝安的主人。建设效益宝安、和谐宝安,维护他们的正当合法权益,解除他们的后顾之忧,让他们老有所养,病有所医。只有真正关爱他们,才能让他们对这个城市有归属感和认同感。”深圳社保宝安管理处主任罗焕庭的一番话正是对宝安社会保障工作的一个注脚。
千方百计推进劳务工医保扩面
今年以来,为落实深圳市社保局、市社保基金中心下达的劳务工医疗保险扩面任务,宝安管理处全体动员、广泛宣传、加强稽核、完善服务,一场精心准备充分谋划的“扩面战”有声有色地展开了。
为了赢得企业的共识,也为让外来劳务工人员认识到此举事关他们的切身利益,宝安社保管理处努力营造良好的舆论氛围,使相关政策法规路人皆知;同时积极组织大中型企业及保险经办人员进行培训,并在医院及社保站的参保大厅设咨询点,针对劳务工医疗保险相关事宜进行条分缕析,让大家铭记在心;他们还在大工业区设置宣传栏、社康站安装宣传横幅,在主要路段设标志、发宣传单,让劳务工医疗保险政策家喻户晓……针对一些企业采取“鸵鸟”政策,能拖则拖,能躲则躲,他们成立了社保追缴小组,加强与街道办、劳动站等部门的联系,对辖区内非公有制用人单位进行拉网式调查摸底,掌握各类企业和用人单位分布及其参保情况,登记造册,立帐建卡,将应参保的对象依法纳入参保范围。为了方便企业参保,下属各站专门开设服务窗口,派专人负责;为避免企业来回奔波,耗时耗力,各站还开通网上申保。同时加强定点医疗机构管理,保持医院和社康站之间沟通渠道畅通,督促定点机构做好劳务工医保医疗服务,做好后续服务的工作,最大限度地方便参保人员。功夫不负有心人,至9月底,宝安共有240万外来劳务工参与医疗保险,提前3个月完成既定任务,打了一场漂亮的“扩面战”。
降低劳务工就医成本,保证劳务工就医安全
永利威建材(深圳)有限公司的小蒋可谓是深圳实行劳务工医疗保险以来成千上万的受惠者中的一名代表。因为患上鼻咽癌,小蒋今年住进了宝安区人民医院,截至目前共花费了9410元。6月《进城劳务工医疗保险暂行办法》实施后,他自7月起便享受放化疗报销50%待遇。9000多元的放疗、化疗费用报销了整整一半,这对他来说,不啻是雪中送炭。
为解决劳务工“看病难、看病贵”的问题,2005年3月,深圳市在宝安区的龙华、沙井、西乡3个街道进行劳务工合作医疗保险试点,该办法规定:劳务工每人每月只需缴纳12元(其中企业交8元,个人交4元),便可既保门诊又保住院。此举有效地改变了外来工“因病致穷,因病返穷”的困境。宝安社保管理处开拓创新,采取“绑”、“转”、“补”等不同方式,为扩大劳务工合作医疗奠定了坚实的基础。“绑”即工伤保险捆绑合作医疗缴费,“转”即对已参加社会医疗保险的企业,可自主选择转为参加合作医疗,“补”即对于没有参加任何社会保险的企业耐心做工作,动员参加劳务工合作医疗。
今年6月,《深圳市劳务工医疗保险暂行办法》正式实施,劳务工“合作医疗”升级为“医疗保险”,截至9月底,宝安区劳务工医疗保险参保人数已达177万人,宝安区共有240万劳务工享受深圳医疗保险待遇。为适应劳务工医疗制度的推行,宝安区医疗保险定点医疗网点大幅度增加,布局更加科学、合理。合法医疗网点被授予定点资格后,不断发展和壮大,有利于打压黑诊所的生存空间,有利于净化医疗市场,降低劳务工的就医成本,保证劳务工就医安全。截至今年9月底,宝安区共有26家医保定点医院,218家约定健康服务中心或卫生服务站,2所卫生站,4家定点药店。宝安卫生部门数据显示,今年上半年社康中心诊疗人次达191.71万人次,同期增长70.3%,每人次门诊平均费用仅41.2元。
根据深圳市社保中心“反欺诈,反冒领百日稽核行动”的统一安排,宝安管理处从3月30日至4月12日开展了医疗保险稽核行动。此次行动共对宝安10个街道的40家定点社康中心和5家定点药店进行监督检查。结果表明,各社康中心较好地贯彻落实了医保政策,能够从医生、药房、收费三方面把关,切实抓好社康站的医保管理。 | |
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