深圳医疗价改方案下月出台

　　降低医疗设备检查费

　　提高挂号费、手术费

　　患者看病总支出有望降低

　　晶报记者王鹂鸣

　　记者昨日从有关部门获悉，深圳医疗价格改革方案将于下月出台，主要内容有降低医疗设备检查费，提高挂号费、手术费等，中医和民族医学医护人员劳动价格的提高也将被单独提出。市物价局正就此事形成专题报告，报市政府批准，明年1月出台，届时患者看病总支出有望降低。

　　设备检查费降挂号费升

　　记者从市物价局了解到，现在深圳医院执行的收费标准，是按照国家1999年出台的标准制定的，很多已与现实不相适应：一边是老百姓喊“看病贵”，谴责医生靠开药、设备检查赚奖金的行为；另一方面是“手术费不如剃头费贵”，医生觉得自己的技术和劳动没有得到尊重，只好靠其它手段维持收入。

　　深圳此次调价主要是在广东省物价局限定的范围内，根据深圳实情作出调整，也会参照广州的定价，原则是不超过省里规定的上限，但可以下浮。总的来说，医疗价格有升有降，降低医疗设备检查费，提高医护人员劳动价格，但是因为现在患者就医主要支出是设备检查和药费等，而挂号费、手术费等支出所占比例较小，所以，当降低了前两项费用，提高了后两项后，患者的总支出会减少。另外，各项检查和诊疗费用，在不同档次的医院将设立不同的收费标准，比如，在三级医院做B超将比在二级医院贵，看感冒这样的小病，在社康中心将比在医院便宜。提高中医和民族医学医护人员劳动价格之所以被单独强调出来，主要是因为国家强调发展中医和民族医学。

　　价改方案受医患认可

　　记者在北大医院随机采访了几位患者。多年的胃病患者林大伟听说设备检查费降低，感到很高兴，“我经常来医院，对检查的‘路数’比较清楚，听说广州的CT平扫价格从781元降到最低280元，如果深圳也降低CT、胃镜这样的设备检查费的话，那我的看病费用肯定能降低。”

　　随后，记者采访了人民医院、北大深圳医院和深圳市中医院的几位医生，他们对这样的改革方向表示了认同。“医生不是销售员，我们也不希望靠开药赚病人的钱，而是希望靠技术养活自己。”

　　价改方案无法根治乱收费

　　深圳市卫生局局长江捍平认为这样的医改方向适应深圳实际，符合民意，会降低患者就医总支出。但是他希望社康中心、一级、二级和三级医院之间的收费差距能够合理拉大，因为现在的医改方向是鼓励小病进社康中心，大病才到医院，这样有利于缓解大医院看病难问题。同时，大医院维持和发展所需的费用也更多，所以其收费更高于社康中心，应该是合理的。

　　此外，他建议，医疗设备检查费的调降，要控制在合理范围内，因为大型设备购置费本身就很高，现在财政对公立医院补贴又少，医院又要生存发展，如果削减幅度过大，势必会给医院经营带来压力，从而产生新的问题。所以希望政府能从保证医疗质量和公众福利的角度出发，平衡医疗质量与价格之间的关系。

　　江捍平还强调，虽然价格改革使医疗收费更明晰，可是并不能从根本上防止乱收费，只有改善医院管理，才能有望杜绝乱收费。

　　答疑解惑

　　疑问：看病费未必会降低？

　　措施：让病人拥有更多知情权

　　有医生担心，如果医院不改革管理制度，那么即使降低了部分收费，患者看病费也未必就能降低。比如，医生和科室拿提成虽被明令禁止，但是医院还是要自负盈亏，“完不成利润指标，哪有工资、奖金发？”所以，仍会让医护人员多开药、多推荐设备检查给患者，其中最常见的手段就是“套餐服务”。如物价局核定人工流产价格110元，但妇产科医生会对患者推荐“人流套餐”，其中可能还包括B超、彩超等费用，这些项目加起来，可能就要超过1000元。

　　江捍平表示，深圳市卫生局将尽快出台“深圳市医疗服务适宜技术应用指南”，对每一种病的检查和用药做出规范，让病人尽可能多地拥有知情权。

　　疑问：“骗人”设备也列入收费项目？

　　措施：组成专家评审团审核

　　有医生表示，一些违反基本医学规则的“医学设备”，以各种名义进入医院，其实根本起不到治疗作用。最典型的一个例子，就是血疗和氧疗，护士把输液瓶往“氧疗机”上一放，说是给液体中加入了氧气，有利于病人吸收药水，加强治疗效果。但是每一个医生都知道，输液瓶必须是密闭的，液体必须保证无菌，往里面加任何东西，都是违反医学规则的。很多医生认为，这样的乱收费，物价部门作为非业务单位显然不可能知道其中的“猫腻”，而相应的收费项目也就堂而皇之地登上收费公示栏。他们希望趁着此次价格改革，由有关部门组成医学专家评审团，彻查医院里的各种检查设备，清除那些不符合医学规则，不能治病的“骗人”设备。