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核心提示
从明年1月1日开始，《厦门市城镇居民医疗保险暂行办法》和《厦门市未成年人医疗保险暂行办法》开始实施，这意味着我市城镇居民和未成年人也将被纳入医疗保险范畴，一个覆盖全体城镇居民的社会医疗保障体系将在我市率先初步形成。这一惠民、利民的医疗保障政策，走在了全省乃至全国前列。那么，这两个办法的核心原则是什么，哪些人能够成为最大的受益者，厦门市政府的这一举措又有什么重要意义呢？昨日，不少读者致电本报专题热线，赞扬厦门市政府的开明之举，同时就自己遇到的具体情况咨询了相关问题。 厦门市即将实施的这两个面向社会弱势群体、广泛覆盖的社会医疗保险制度，将为厦门吸引更多的外来务工人员，从战略上提高厦门的竞争力。（晓卢摄影）
本报讯 （记者 卢天娇 实习生陈玮王国平）没有人是不老的，没有人不是未经少年的，却有人老而有疾、少年患病无钱医治，甚至整个家庭因为他们而贫困交加，成为社会中最无助的群体。从明年开始，只要他们拥有厦门户籍等条件，厦门市政府就将为他们雪中送炭，让他们能够享受到稳定的社会医疗保障。昨日上午9时到10时30分，厦门市社会保险管理中心专家蒋更生和何建峰接听了本报专题热线，不仅耐心细致地回答了读者的每一个问题，还详细解释了厦门市出台这两个办法的社会背景和意义。
据介绍，我市是1997年7月开始实施城镇职工基本医疗保险制度的，从政策层面看，医疗保险已覆盖到城乡所有劳动者。而实际情况是，随着医改政策的出台和企业改制的推进，原来公费和劳保医疗职工直系亲属享受50%的医疗待遇已名存实亡。这样，城镇中没有工作的老年居民、低保人员、残疾人员和未成年人，医疗保障就无法落实，不少家庭被迫因病致贫、因病返贫，这一现状与我市实现跨越式发展、构建和谐社会、率先建成小康社会的发展目标很不协调。
接线嘉宾说，调查显示，在我市，游离在城乡医疗保障体系之外的无经济收入和经济来源的城镇老年居民（男60周岁、女55周岁以上）、低保人员和残疾人员总计7.2286万人，其中城镇居民6.0880万人，残疾人员5573人，城市低保人员5833人。由于各种原因，这些人得大病的几率高于社会正常水平。要构建和谐社会，就必须扩大困难人群医疗保险的覆盖面。从另一个角度讲，医疗保障制度建设也是构建和谐社会的基础工程，把上述人员及时纳入城镇居民医疗保险的统筹范围，切实解决老百姓最关心和最迫切的问题，是顺民心、得民意的民心工程。因此，我市在吸收其他地方成功经验的基础上，出台了新的城镇居民和未成年人医疗保险参保办法，进一步完善我市的医疗保障体系，构建和谐厦门、温馨厦门。
据了解，我市这两个办法的特殊之处是，在覆盖范围方面，把在厦务工人员在厦门中小学校上学的子女和外地投靠在厦工作子女的老人也纳入其中了，这意味着厦门市政府开始从社会发展战略和人性关爱角度促进社会的和谐发展了。
城镇居民医疗保险凭自愿
本报讯 （记者 卢天娇 实习生陈玮王国平）昨日，不少读者来电咨询参加城镇居民医疗保险是否凭自愿的问题，相关人员肯定回答，是自愿的原则。
据介绍，只要是在厦门市行政区域内，具有厦门户籍，未参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗，且符合下列条件之一的人员，此次都可采取自愿原则参加城镇居民医疗保险。具体条件是，男60周岁、女55周岁以上的居民；持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人员；持有《厦门市最低生活保障金领取证》并享受城镇居民最低生活保障待遇的人员。
首张社会保障卡将免费发放 本报讯（记者卢天娇）专家们昨日说，新的医疗保险办法实施后，城镇居民、未成年人参保领取的首张社会保障卡将由政府埋单，社会保险经办机构免费制发。但是，因丢失、被盗、损坏等其他原因须重新办理社会保障卡的，应向本人户籍所在地的区社会保险管理中心申办，并按有关规定缴纳工本费。
苏媛 摄
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我市由政府主导并组织实施的医疗保障制度包括：城镇职工医疗保险制度，主要参保对象是职工、灵活就业人员和有缴费能力的城市居民，目前，参保人数已达到93.5万人（其中本市户籍参保人员47.7万人，外来人员45.8万人）；新型农村合作医疗制度，主要参保对象是农村居民，参保人数已超过61.6万人。
参保手续明年4月起办理
本报讯（记者卢天娇）虽然《厦门市城镇居民医疗保险暂行办法》和《厦门市未成年人医疗保险暂行办法》从明年1月1日起开始实施，但是，由于技术操作层面的原因，具体办理时间将从明年4月份开始。
专家介绍说，符合参保资格的城镇居民和非在校未成年人（不含新生儿），应在每年的4月1日至5月30日（申报缴费期，下同）凭本人的居民身份证、户口簿（残疾人员还须提供《中华人民共和国残疾人证》，低保人员须提供《厦门市最低生活保障金领取证》），向本人户籍所在地的地方税务机关办理登记申报手续，并按规定缴纳医疗保险费（非在校未成年人参保手续由其父母或其监护人负责办理）；符合参保资格的在校学生（包含外来务工人员子女），由其所在学校（含幼儿园、托儿所）在每年的申报缴费期内代收代缴学生的医疗保险费，之后，统一向所在地的地方税务机关办理申报和缴费手续。
专家提醒说，城镇居民和未成年人未在每年规定的申报缴费期内参保或续保的，只能于下一年度申报缴费期内办理参保或续保手续。但是，缴费中断期间发生的医疗费用，城镇居民和未成年人医疗保险基金将不予支付。
财政每年至少拿出5000万元
本报讯（记者卢天娇）为支持厦门新的社会医疗保险政策，厦门市社会保险管理中心专家蒋更生和何建峰说，从明年开始，我市财政每年将至少拿出5000万元，归入新的社会医疗保险基金中。
这意味着两个办法实施后，城镇居民、未成年人每年只需缴纳少部分钱，就可享受政府在制度保障方面雪中送炭的帮助。具体而言，城镇居民个人按年一次性缴纳全年的医疗保险费，年缴费标准为本市上年度全市职工平均工资的0.7%，例如2006医保年度（即2006年7月至2007年6月）的缴费标准为158元/人，财政部门按参保居民人数每人每年以本市上年度全市职工平均工资的1.8%予以补助，2006医保年度的补助标准为406.29元；参保的未成年人个人按年一次性缴纳全年的医疗保险费，年缴费标准为80元，财政部门按参保的未成年人人数每人每年50元的标准予以补助。
户籍关系从异地迁入本市不满五年且符合参保条件的城镇居民，政府补助的资金和个人缴纳的医疗保险费，由参保个人承担。但户籍关系迁入本市满五年以后，政府补助的资金则按城镇居民医疗保险的规定执行。户口迁入时间以每年的6月30日为止向前计算。
特殊人群可免缴医疗保险费
本报讯 （记者 卢天娇）专家昨日说，我市新的社会医疗保险制度实施后，有些特殊人群是可免缴个人应缴的医疗保险费而享受医保的。
据介绍，特殊人群有两类，一类是指持有《厦门市最低生活保障金领取证》，并在申报缴费期内领取城镇居民最低生活保障金的参保城镇居民，或是在领取城镇居民最低生活保障金家庭的未成年人。
另外一类是持有《中华人民共和国残疾人证》的未成年人，或持有《中华人民共和国残疾人证》、经合法鉴定机构鉴定完全丧失劳动能力或大部分丧失劳动能力的参保居民。
新生儿最好及时参保
本报讯（记者卢天娇）刚出生的小孩子要不要参加未成年人医疗保险，何时参加比较适宜，在登记缴费上有何规定，新生儿报销医疗费用时有何注意事项？昨日专家对群众关心的这些问题也进行了详细解答。
专家说，新生儿在出生后的三个月内，如果没有在申报缴费期内，其父母或监护人仍可持新生儿户口簿向本人户籍所在地的地方税务机关办理登记申报手续，按个人医疗保险费的缴费标准缴纳全年的医疗保险费，其未成年人医疗保险待遇从出生之日起开始享受；新生儿在出生三个月以后办理登记申报的，从缴纳医疗保险费的当月起开始享受医疗保险待遇，因此，新生儿最好是及时参保。
专家提醒说，新生儿在定点医疗机构发生医疗费用时，监护人应将新生儿与母亲所发生的医疗费用及清单分开结算，以方便今后其父母或其监护人向社会保险经办机构报销医疗费用。
未成年人医疗保险是强制
本报讯 （记者 卢天娇）与城镇居民参加医疗保险自愿原则不同的是，我市未成年人医疗保险是强制性的，参保对象必须参加。
据介绍，符合以下条件之一的人员，此次必须依照规定参加未成年人医疗保险。具体条件是：本市行政区域内，具有本市户籍，未参加本市新型农村合作医疗，年龄在18周岁以下的未成年人；经政府有关部门批准设立的高中、中专、特殊学校、技校、职校等学校中具有本市户籍，年龄在18周岁以上的在册学生；在本市小学、初中和高中就读的非本市户籍学生，其父亲或母亲与本市用人单位签订劳动合同，并缴纳了社会保险费的。
专家说，最后一项条件表明，在厦务工人员的子女也可享受厦门的未成年人医疗保险，这意味着厦门市政府将从制度上解决外来务工人员在厦门安心工作和生活的最大后顾之忧。
专家提醒
社会保障卡申办手续及注意事项
城镇居民、未成年人在地税部门办理参保登记手续三个工作日后，学校凭参保人员花名册，个人凭地税部门盖章确认的参保登记表，可向学校校址或本人户籍所在地的区社会保险管理中心申请办理社会保障卡，办理时参保人员需提供背景为白色、着深色服装的一寸正面免冠彩照一张（已办理二代身份证的参保人员可不提供照片）。从本人申请办卡之日起30日之后的10个工作日内，凭本人身份证或户口簿领取社会保障卡。
社会保障卡是参保人员就医、结算医疗费用的专用凭证。参保人员患病时，应持本人的社会保障卡到城镇职工基本医疗保险的定点医疗机构就医。
参保人员医疗保险待遇生效后，在其社会保障卡尚未领取期间发生的医疗费用，须在社会保障卡领取后，凭本人的社会保障卡才能向社保经办机构报销医疗费用。
读者问专家答
蒋更生何建峰
买房入户是否符合条件？
问：我是1967年出生的，买房后得到厦门户口，不知道符不符合参加此次的城镇居民医疗保险参保条件？
答：1967年出生的居民，年龄上不符合条件，所以无法参保。
问：我今年48岁，几年前在厦门买房子把户口也迁过来了，以前的养老保险都在漳州交，我原来的公司倒闭了，现在我能否在厦门交医疗保险费？
答：不是通过正常调动进厦门而是通过买房得到厦门户口的，可以个人身份参加职工医疗保险。但是缴费年限从在厦门开始缴算起，在外地交的保险费是不累计算入厦门缴费年限的。到了法定退休年龄缴费年限不够时，还要一次性补缴不足部分。
老人参保有何条件？
问：我们是60岁以上没有经济来源的老人，请问什么时候才能正式办理参保手续？
答：由于两个保险办法刚刚公布，具体的经办工作还在筹划中，因此，具体受理办理时间会在明年的4月1日－5月30日。明年3月，居民可拨打地税服务热线12366咨询。
问：我父母亲都是四五十岁的人了，没有工作，请问他们的医保如何解决？
答：在这个年龄段，可以个人身份参加基本医疗保险，如果属于“4050”人员，个人缴交社保的，政府还会提供医保补贴。市民如果要知道自己是否属于“4050”人员，可以拨打12333咨询。
问：我父母已在外地退休，是省内户口，参加了当地的医保，不知道还能不能参加本次的医保？
答：已参加外地医保的，应按外地的医保政策享受医保待遇，按照规定，就不能参加厦门本次的医保了。
大学生能否参保？
问：我孩子是大学生，不知道能不能参保？
答：本次的未成年人医疗保险办法只针对中专及中专以下的在校学生，大专及大专以上的学生按原来的医疗保障办法执行。
对孩子入户年限有无要求？
问：我孩子的户口迁入厦门不到五年，不知道能不能参保？
答：未成年人没有户口迁入年限限制，是强制性参保的。
被征地后能否参保？
问：我是农村被征地的人员，是否可以参加此次的城镇居民医疗保险？
答：只要有本市户口，符合此次条件的均可以参保。（晓卢 陈玮） | |
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