药品招标后为何贵10倍

　　全国人大代表质疑药品采购规范性，就“看病贵”等提出三问

　　药品采购到底有没有规范？

　　回应：政府牵头采购，卫生部门也很无奈

　　本报讯　“同样的药品，医院通过招标后卖给老百姓的价格要比市场价贵上5到10倍，这究竟是怎么一回事？”昨日下午，全国人大代表、海丰县梅隆镇梅兴村党支部书记、村委会主任徐生辉的疑问，在广东省卫生厅5楼的会议室里引起了一阵骚动。

　　来视察之前，徐生辉特地到海丰县的几家乡镇卫生院走访，了解到一些药品经过医院招标之后，价格反而比市面的药品贵5到10倍的情况。“比如说阿莫西林，同样药厂生产的同种规格的，外面药店只需要2到3元一盒，卫生院要卖10块钱以上。”徐生辉说，卫生院院长也很无奈，因为按照规定他们都必须通过医药公司采购药物，进价本身就高于市场价格。“政府对药品采购招标这个问题到底有没有规范？”徐生辉的问题问完，会议室里一阵骚动。代表林庆源也在随后的发言中感叹道：目前药品质次价高的问题确实存在，群众看得起病，却买不起药。

　　“药品采购，是由政府牵头的，我们只是其中的一个部门，”省卫生厅厅长姚志彬回答道，“卫生院院长无奈，我们也感到很无奈。”

　　卫生厅党委书记黄小玲解释道：这几年药厂都要通过GMP认证，改造成本较高，这些成本都会打到药价里。药品价格一降再降，便宜的药反而没有人生产了。按道理，招标过程要压价，但是这几年也有些企业联手抬价的情况。另外，根据国家规定，医院进药以后要加价15％再卖给病人，“不过，”黄小玲补充说，“肯定不会加到5到10倍那么高。”

　　月薪300元何以吸引本科生？

　　回应：省财政明年投入19亿元改善乡镇卫生院

　　徐生辉在此前的调研中了解到，农民看病贵、看病难还有一个很重要的问题就是基层医疗机构养不起人。“本科毕业的医生都不愿意到我们这儿来。”徐生辉说，基层卫生院里都是中专生，刚毕业第一年收入才300元一个月，此后逐渐增加到500元。“我们这儿离深圳近，他们跑到深圳打工，一个人挣的能顶三四个人。”徐生辉认为，地区、待遇和医院条件的差别都需要得到政府的扶持。

　　此前，黄小玲在汇报中透露，从明年开始，广东省财政将投入19亿元，用于发展农村医疗卫生，其中乡镇卫生院将按照每万人10－12个医生的标准配给编制，对经济欠发达地区的乡镇卫生院，省级财政将按照每人每年1．2万元的标准发放补助，而且这笔钱发放到卫生院将可以重新分配。

　　此外，卫生厅还会同人事厅制定一项政策，解决在基层卫生部门工作的医生职称评定的问题。黄小玲说，这些举措都将有助于稳定一批农村卫生人才。

　　投入不足医院就向病人下手？

　　分析：看病贵有体制问题，也有乱收费的因素

　　来自台山的全国人大代表黄洁贞是一名医务工作者，对于医疗卫生服务与经济利益挂钩这一问题她深恶痛绝。她指出，现在一些医院的医生还是看多少病人，拿多少提成，“一个皮肤科的主任收入还比不上一个门诊的普通医生”。创收问题解决不了，就会全部强加给病人。黄洁贞不明白的是：“以药养医上世纪70年代就有，为何那个时候没有人开大处方？而现在在医院打针，不是熟人根本用不到便宜的药物。”

　　目前药品降价、医疗服务价格也在降，但是只要医院创收的压力在，就会变着法收费。黄洁贞举了一个例子，比如病人需要做B超，医生告诉他有彩超和黑白超两种，病人问：哪个更准？若出于创收的考虑，医生就会说：当然是彩超啦。其实这个病人只需要做黑白超就可以了。

　　对此，广东省人大常委会副主任李兰芳说：“这个问题归根到底还是一个体制问题，政府不给钱，下面的人要过年，你做院长的怎么办？还不是只能想办法？如果政府下决心，全部由财政开支，还有哪个医生敢这样做？”

　　省人大常委会原副主任、党组副书记佀志广则认为，目前医疗体制虽然存在问题，但是“看病贵”的因素要具体分析，是什么原因造成药厂的药价偏高，医院存在不合理的收费的原因到底有哪些。他说，前段时间他因为感冒到某三甲医院住院4天（晚上没有在医院留宿），结账时总共竟花了6000元。虽然他享受的是公费医疗，但这个价格也着实高得离谱。王瑾

(责任编辑：赵健)