合肥打击套取医保基金行为，医院违规最高罚3万

　　医保基金被违法套取，一直困绕着政府部门和普通百姓。合肥市近日对该市“城镇职工基本医疗保险暂行规定”进行了修改，并从2007年1月1日起施行，对参保人员、定点医疗机构和定点零售药店都进行了具体限定，对违规医院的最高罚款达到3万元，其有关负责人还面临降级、撤职等处分。

记者昨天从合肥市劳动和社会保障局获悉，根据新修改的规定，合肥市参保人员不得将本人社保卡转借他人住院，也不得涂改或提供虚假医药费收据和医疗文书，否则发生的费用不仅被追回，其医疗保险待遇还将被暂停3至6个月，暂停期间发生的医疗费用由本人承担。

　　根据规定，定点医院在提供服务过程中，不得拒绝参保人员选择定点；不得采取分解住院、降低入院标准、诱导住院、挂床住院、滥用药品等方式套取医保基金。对违反规定的，有关部门将对单位处以1万元以上3万元以下的罚款，对情节严重的则取消医保定点医疗机构资格；对主要负责人、直接责任人等处以1000元的罚款，对其主要负责人则由主管部门给予相应行政处分直至降级、撤职。对违反规定套取基本医疗保险基金的，医保经办机构还将拒付或追回所发生的相应费用，并处2至3倍核减，同时暂缓基本医疗保险基金拨付。

　　定点零售药店在提供服务过程中，有不按处方剂量配药，或将职工基本医保用药目录以内的药品换成以外药品或其他物品的，医保经办机构将拒付或追回所发生的相应费用，并处2至3倍核减；对单位可处以1万元以上3万元以下的罚款，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以1000元罚款，对情节严重的暂停直至取消定点零售药店资格，同时暂缓基本医疗保险基金拨付。

　　与此同时，对于举报违法套取基本医疗保险基金行为的单位和个人，合肥市劳动保障部门将给予一定奖励。(殷平)