我区医保将出新政策

　　晚报讯（记者赵静）近日，我区城镇职工《基本医疗保险诊疗项目目录和医疗服务设施范围支付标准目录》和《基本医疗保险一次性耗材支付目录》（以下简称“两个目录”）实施方案完成了项目初筛工作，预计将于今年3月末正式实施。

　　“两个目录”实施方案将规定纳入医疗保险支付范围的，必须是新的《自治区医疗服务项目价格》规定的项目范围，同时还要符合我区医疗保险基金承受能力的诊疗项目；临床治疗必需、安全有效、费用适宜并符合保障基本医疗服务需求的诊疗项目；在诊断、治疗和护理过程中，必需的生活服务设施；定点医疗机构提供、开展的诊疗服务项目。

　　同时规定了医疗保险拒付的范围：超出自治区《医疗服务项目价格》规定范围的；超出《自治区允许另外收取费用的医用特殊消耗品和一次性卫生材料目录》范围的；属于国家有关部委制定的《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》中医疗保险拒付范围的项目；非临床诊疗必需、效果不确定的；超出我区医疗保险基金承受能力的项目；不符合医疗保险保障基本医疗服务需求的；未列入区域卫生规划和按国家有关质量管理规定技术检测不合格的大型医疗设备检查治疗项目的。