近日,姚明受伤后,美国有专家、媒体称,姚明有巨人症状,多次受伤可能与此有关,并称如果姚明继续篮球生涯的话,健康状况将会越来越糟糕。为此,北京三博复兴脑科医院首席专家、中国医师协会神经肿瘤专业委员会委员、全国著名的脑垂体瘤治疗专家于春江教授向北京晚报健康快车发表谈话说,判断巨人症必须详细分析巨人症的成因,如果诊断巨人症,需要有客观的影像学、内分泌资料的综合分析来证明。
所谓巨人症,是指在青春期前或青春期,由于体内生长激素的过度分泌,出现身高的过度生长,即使过了生长发育阶段仍然继续生长而形成的一种病症。
而体内生长激素过度分泌98%以上都是由于脑垂体发生肿瘤所致,临床上将这种类型的垂体瘤称为生长激素型垂体腺瘤,也就是说通常所讲的巨人症是指垂体腺瘤性巨人症。
如果在青春期后发生了这种生长激素型的垂体腺瘤,则会引起手脚、面部的明显增大,称之为肢端肥大症。而巨人症的患者长大成人后,都会同时伴有肢端肥大症的特点(手足肥厚、宽大,皮肤变粗糙、增厚,前额及颧骨明显突出、鼻增大、唇增厚、舌及咽喉肥厚等)。
肢端肥大症和巨人症如不治疗或治疗不彻底,不仅病残率高,还会缩短预期寿命,89%的患者都会于60岁以前死亡,其死亡的主要原因是心脑血管及呼吸系统并发症。患肢端肥大症和巨人症的患者,39%左右的人会合并有高血压病,37%左右的人合并有糖尿病,25%左右的人合并有垂体功能减退,21%左右的人合并有心脑血管疾病,接近20%的人合并有呼吸系统疾病,而近85%左右的患者都会有左心室肥厚!
而在运动员、特别是篮球运动员中发现生长激素型垂体腺瘤的几率要明显高于普通人群,这给人们造成一种错觉,好像运动员容易得垂体瘤。其实这是错误的,只不过是篮球这一属于“长人的运动”恰好与巨人症在某种程度上相吻合而已。
巨人症和肢端肥大症的患者表面上看身体强壮、肌肉发达,但这只是表面现象,是一种病理状态,实质上其骨的质量很差,由于生长激素刺激骨的过度生长、造成其骨小梁的密度明显低于正常人;由于肾脏对钙的过度排泄而引起骨质疏松,容易导致骨折。肌肉虽肥厚,但有用的、能够引起肌肉明显收缩的肌纤维相对不足,所以患者常感肌无力。
而姚明已从事篮球这项运动多年,而且在NBA这种高强度对抗的赛场上也已摸爬滚打5年,目前已成为世界公认的第一中锋,巨人症患者的肌肉、骨骼系统和心肺系统一般来讲很难达到上述运动强度,但巨人症的诊断,除上述的临床症状外,尚需内分泌化验和影像学资料等客观指标支持。 张宏伟
贴士1
什么是生长激素腺瘤?由于腺瘤可致生长激素持续过多分泌,早期数毫米微腺瘤即可使代谢紊乱,引起骨骺、软组织和内脏器官过度生长,病程虽缓慢,但进行性发展。
贴士2
出现症状警惕成为“巨人症”
特殊体貌:面部增长变阔,眉弓及双颧隆起,巨鼻大耳,下颌突出,牙列稀疏,面容丑陋,指趾粗短肥大,皮肤增厚粗糙。儿童期过度生长,身材高大,可持续生长至30岁左右,身高可达2.5米。早期肌肉发达,臂力过人,晚期乏力,精神不振,毛发脱落,性欲减退。
血压升高,心脏扩大,心力衰竭,睡眠呼吸暂停。
肌肉酸痛无力,背痛,关节疼痛。
糖耐量减低,糖尿病占10%至25%。
约20%病人可有黏液性水肿或甲状腺功能亢进症状。
女性患者可能有闭经泌乳。
肿瘤压迫症状:头痛,视野缺损,视力下降,下丘脑受损出现睡眠、饮食、体温调节障碍及尿崩症。
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插图/宋溪H185
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