专家谈流感的预防治疗

　　入冬以来，受天气变化影响，北方地区的流感活动呈现逐渐增强的趋势，流感暴发疫情有所增多。昨天卫生部疾病预防控制局副局长肖东楼、中国疾病预防控制中心流感防治专家舒跃龙在中国政府网就流感的预防与治疗等问题做了回答。

　　北京流感是否已过去？

　　舒跃龙认为今年的流感样病监测到的活动是低于往年的。特别是去年年底和今年1月份以来，在我国北方地区和南方地区都明显有一个活动增强的趋势，这是相对于10月份或者相对于9月份，这个活动的趋势是增强的。但是它仍然低于同期水平。流感具有一定的时间规律，这个时间规律，在北方地区一般在冬春季高峰，高峰每年有点差异，有的早一点，有的晚一点，但是基本上集中在12月份到二月份这个冬春季高峰，所以还是不能掉以轻心。

　　目前流感病毒的型别和亚型还没有明显的变异，但是流行病毒的构成有一定的变化，因为在去年的时候，我们主要以甲1型和乙型病毒为主，今年冬春季以来，甲3型病毒增强，流行毒株有一定的变化。但是从变异来看，与往年没有太大的变化，所以从老百姓角度，不用担心病毒发生变异会有大的流行。

　　流感和普通感冒的区别

　　流感是由一种叫流行性感冒病毒所引起的、传染性很强的传染病。感冒和流感有一定的关联性，但是还是有很大区别的。我们平常老百姓所讲的感冒，其实就是一种上呼吸道症状，引起感冒的病原体非常多，从临床症状来看，在很多时候也不能完全和流感区别看来。所以在大家的心里面，很多由于其他病原体，比如说腺病毒等病毒引起的感冒，也认为是流感。呼吸道传播疾病大家印象都很深刻，很多人都会得感冒。讲到流感流行趋势问题，根据我们国家建立的流感监测网络，我们每年对中国发生的流感活动情况和流感病毒变异情况进行监测。流感病毒是很容易变异的病毒，流感监测对于疫苗的使用非常重要。

　　简单来说，流感的症状往往要重于一般感冒的症状，就是要比一般感冒症状要重。另外，流感和感冒有一定的相似，就是发烧，但是流感发烧都比较高，一般都大于38度，而且是突然发烧。流感相对普通感冒来说，另外一个典型症状就是往往带有肌肉酸痛、浑身酸痛感觉，普通感冒一般是表现为“卡他”症状较重，比如打喷嚏、流鼻涕等。

　　我国的流感防治工作

　　肖东楼介绍流感是卫生部重点加强防治的传染病之一，近些年来，卫生部对流感的防治工作作了一系列部署工作，也出台了很多流感防治的政策和指导性意见。

　　第一，政府加强了流感监测工作，不断完善流感监测体系，在不断提高流感监测质量的同时，还在不断扩大流感的监测范围。

　　第二，2005年，我们又进一步规范了全国流感监测工作，制定并下发了全国流感监测方案，通过监测进一步收集分析流感的一些监测资料和数据。

　　第三，为了加强对全国流感防治工作的指导，卫生部2004年专门成立了流感防治专家委员会，对全国流感监测、流感防治工作提供技术指导、业务咨询，为政府制定流感防治政策提供建议和意见。

　　第四，2003年我们制定了流感疫苗预防接种的指导意见，2005年做了进一步修改。对流感疫苗接种的指导原则、接种的重点人群、接种可能引起的反应、疫苗接种的管理，都提出了具体的指导性意见，也提出了明确要求，规范了全国流感疫苗的接种。

　　第五，卫生部制定了流感大流行的准备计划和应急预案。这个准备计划和应急预案的主要内容包括了组织指挥体系、流感监测、疫苗储备、抗病毒药品储备和医疗救治，我们为流感大流行做了充分准备，一旦发生流感大流行，我们根据大流行预案的要求，启动相应的应急工作。

　　第六，2006年，卫生部为了加强流感防治工作，进一步规范流感样病例的调查处理，卫生部制定下发了流感样病例暴发疫情处理指南，对及时发现和及时处理流感和暴发疫情，以及及早地作出大流行的预警、流感的控制，防止疫情的蔓延，都具有重要的指导性意义。同时要求各地加强流感暴发监测和大流行的处理。

　　是否能有办法快速缓解症状

　　流感对于健康的成年人或者一般人群来说，它是一种自限性疾病，自限性疾病就是它自己会好，一般在一个星期左右就会好。流感带来的危害是对于高危人群较大，所谓高危人群就是老人、小孩，他们感染流感以后，对他们的危害，他们本身由于免疫系统存在一定的差异，会对他们造成类似肺炎或者其他症状，所以对他们危害会很大。流感对我们最大的危害应该是在这方面。对正常人群，你就要在家休息，你的生活质量下降了，这也是一个危害。

　　有专门针对流感的药物，但是这个药物有一定的局限性，目前针对流感的药物必须是在发病48小时内用药，这个往往在日常生活中很难做到，有些药还有一定的副作用。我个人理解，对于大人或者健康的成年人来说，最主要的还是锻炼，这是预防流感的一个比较重要的手段。另外，小孩等重点人群，得了流感还是要及时治疗，避免引起后面的并发症，导致对健康的损害。

　　流感高发期在公共场所应注意

　　流感最有效的预防是疫苗，因为它是由病毒引起的传染病，对病毒引起的传染病，有效的预防手段是疫苗接种。从其他角度来说，在流感高峰期，特别是高危人群，不要去一些空气不流畅、人群密集场所。第二，注意个人的卫生习惯。你得了流感，尽量避免同别人接触，有效的方法，比如可以戴口罩，要养成勤洗手的习惯。第三，从家庭来说，还是要注意家庭通风。特别是对老人和孩子危害比较大的人群来说，在流感流行高峰，避免去特别拥挤的场所。但是对每个人来说都是非常重要的，就是要加强锻炼，提高自身免疫力，这是一个很重要的预防手段。

　　如何选择流感疫苗

　　流感疫苗的使用已经有几十年历史，证明是有效和安全的。目前疫苗分为几种：一种是全病毒的灭活疫苗。另外一种就是裂解疫苗。在裂解的基础上，把它的有效成分纯化出来，就是亚单位疫苗。目前在市场上主要是这三种疫苗，我们国家这三种疫苗都有。国外最近有一种喷鼻的活的疫苗，我们国家还没有批准和使用。

　　这三种疫苗都是有效的，只是相对来说，全病毒的灭活疫苗副反应要重一些，这种全病毒疫苗不推荐儿童使用。裂解、亚单位疫苗相对于全病毒疫苗副作用低一点，但是无论哪种疫苗效果使用前都是要经过评价的，可以安全接种。

　　不适合接种疫苗的群体

　　卫生部制订了接种意见，那里面有非常详细的介绍哪些人不能接种，有哪些副反应。从目前来说，流感疫苗是一个安全的疫苗，在偶然情况会有一些副反应，由于体质不一样，有些人会出现发热，但是持续时间不会太长。有些人在注射时会局部红肿或者打针的地方稍微有一些酸痛等类似这种小的副反应，但不会影响疫苗的使用。不过以下人群却不适合接种疫苗：

　　第一，对鸡蛋过敏的人是不能接种疫苗的。

　　第二，怀孕3个月以内的妇女不能接种疫苗。

　　第三，严重过敏性体质也不能接种疫苗。