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保监会主席助理陈文辉在线访谈直播全文(组图)

陈文辉主席助理与主持人合影

  人民网北京1月17日讯,中国保监会主席助理陈文辉于2007年1月16日14:30~16:00做客保监会网站,重点围绕《健康保险管理办法》解答了广大网友在健康保险方面的疑问。

  嘉宾简介:陈文辉,经济学博士,曾赴哈佛大学肯尼迪公共管理学院学习。现任中国保监会主席助理,兼人身保险监管部主任。

  直播全文:

  主持人:

  各位网友大家好,欢迎进入保监会网站在线访谈栏目。
我国第一部专门规范健康保险业务的部门规章,《健康保险管理办法》于2006年9月1日实施,它对于促进健康保险业务专业化发展,规范市场行为,保护被保险人的权益,有着十分重要的意义。《办法》的颁发实施,受到社会各界的广泛关注,专家、媒体给予了很多积极的评价,普通百姓通过各种形式咨询问题,为满足大家需求,帮助大家更深入地了解办法,了解健康保险及相关知识,我们今天为大家请来保监会陈文辉主席助理,陈文辉主席助理从事保险及监管工作十几年,有着丰富的保险实践和监管工作经验,就请他就大家关心的问题予以解答。

  主持人:

  陈主席助理,您好!

  陈文辉:

  各位网友大家好,感谢大家能够来参加在线访谈,就健康保险有关的问题进行交流。

  近年来,中国保监会十分重视商业健康保险的发展,取得了一定成就。一是业务规模迅速增长。健康保险保费收入2002年以来年均增长为37%。2005年实现保费收入312亿元,累计承保2.5亿人次,承担保险金额13万亿元。二是市场主体不断增强。有42家寿险公司、35家财险公司开展了健康保险业务,人保健康和平安健康等4家专业健康保险公司先后开业,形成了多种主体共同经营健康保险的局面。三是产品供给日益丰富。健康保险产品近千种,不仅包括医疗费用补偿型、住院津贴型、疾病保险产品、失能收入损失保险和长期护理保险等风险保障产品,还开展了健康管理服务,对缓解“看病贵”、“看病难”起到积极作用。如中国人寿“两康”产品自开办以来累计赔付约42亿元,尤其深受农村群众的欢迎。四是积极服务于医疗保障体系建设。保险公司开办城镇职工补充医疗保险、贫困居民重大疾病保险并参与农村新型合作医疗试点工作。到2006年底,6家商业保险公司在全国的66个县(市、区)开展了新农村合作医疗业务,参合农民2136万人,试点地区平均参保率为91%。

  袁定清:

  我是人保健康市场开发人员,《办法》的颁布为我们健康险市场开发指明了方向。在具体工作中遇一实际问题,请陈主席给予点拨。

  第二十六条保险公司销售健康保险产品,不得有下列行为:(一)在医疗机构场所内销售健康保险产品;(二)委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品。

  该条的规定我理解,一是鉴于特定场所的逆选择机率较大对健康保险市场的风险,再一是考虑医疗机构或医护人员作为被委托人其职业特性对被保险人权利的侵害。健康险产品是与医疗机构或医护人员密不可分的,甚至需要和医疗服务提供方来合作开发。随着合作的深入,医疗机构作为健康险的销售渠道将非常重要。如果由我们保险方把医疗机构这一健康险销售渠道排除在外,是很可惜的。医疗机构场所能不能销售健康险、医护人员能不能销售健康险问题最好由卫生行政部门去规范,而我保险机构方重要的是设计出针对特别场所销售渠道风险可控的产品,加强对被委托方的指导和管理。而不是“因噎废食”。

  二十六条对我当前的工作,产品设计和销售渠道开发已经产生着影响,对保险公司与医疗机构的深层次合作会不会也产生影响?

  以上观点是否正确,请陈主席指导。

  陈文辉:

  《办法》第26条的主要目的是在于保护消费者的利益,防止医疗机构及其工作人员在从事其医疗行为的过程中误导消费者购买其不符合需求的产品。保险公司和医疗机构深层次合作的主要目的是提高保险机构风险防范的能力。所以,我们认为第26条对于保险公司和医疗机构的深层次合作不会产生负面的影响。

  主持人:

  网友suk27问:《健康保险管理办法》明确还本型健康险将停售,不过新年开始后,多家保险公司推出“健康险+还本险”的套餐产品,既规避了条规的限制,又迎合了市场需求。请问陈主席,保监会对这种“新瓶装旧酒”的做法怎么看待?如果给予默认,那么停售还本型健康险的效果何在?如果不予支持,又打算采取怎样的措施?

  陈文辉:

  《健康保险管理办法》第14条规定,医疗保险产品和疾病保险产品不得包括生成给付责任,也就是通常所说的还本型健康保险产品,将在《办法》颁布以后停售。这一条的主要目的有两个方面,一是提高保险公司的专业化能力,使得健康保险产品回归到健康保障的本意上来。二是使得这一类产品由于没有生存给付责任以后,相应的费率会下降,这样有利于更多的人购买这样的健康保险产品,有利于覆盖面的扩大,使更多的消费者享受到健康保险服务。但目前我国保险市场有些消费者对于寿险的储蓄功能比较看中,有这方面的需求,公司也因此推出了“健康险加还本型”这样一个套餐产品。我们认为这在一定程度上与现在的市场需求是相吻合的。保险公司在销售过程中应该明确告知消费者。

(责任编辑:赵健)

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