四川新闻网--成都晚报讯 ：
昨日，四川省城市社区卫生工作会议在蓉召开，会议下发了省委省政府出台的《关于加快发展城市社区卫生服务的决定》(以下简称“决定”)以及10个部门出台的8个配套文件，从群众关心的就诊价格、医疗保险、社区医疗水平等多方面出台新措施，大力支持城市社区卫生建设，逐步实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局，进一步解决我省看病难、看病贵问题。
根据《决定》，我省今年将重点建设完善283个社区卫生服务机构，到2010年覆盖全省城市居民，其中2008年成都市、绵阳市和攀枝花市建立起比较完善的城市社区卫生服务体系。
“片医” 每1万名居民至少拥有1名
据了解，社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象。主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，可设置为日间观察床、转诊恢复床、老年护理床、临终关怀床等。政府或社会力量举办的社区卫生服务机构按市(州)级以上政府的有关规定，为社区居民提供传染病、地方病、寄生虫病和慢性病预防控制，有关妇女、儿童、老年保健，健康教育，计划生育技术服务，卫生信息管理等公共卫生服务，列入政府补助范围。
到2010年，我省大中城市每3万至10万居民或街道办事处所辖范围规划设置一所城市社区卫生服务中心。每1万社区居民拥有公共卫生人员1～2名，全科医师和社区护士2～3名，每个社区卫生服务中心至少配置一名中医类别的执业医师。城市社区卫生服务人口覆盖率达到90%以上。
“门槛费” 双向转诊只需补差价
参保病人在定点社区卫生服务机构住院治疗期间，需要转上级定点医院治疗的，起付标准只补差额；上级医院向定点社区卫生服务中心转诊病人不再收取起付标准。而根据我省现行规定，社区转诊公立医院都要再次缴纳“门槛费”。比如，一名患者在社区卫生服务中心交360元“门槛费”，转入三甲医院后还需支付970元，回到社会卫生服务中心再交360元。而按照《规定》，该患者转入医院缴纳510元的“门槛费”差价即可，转回社区则不再交“门槛费”，此次转院节约了720元费用。
医保 降低起付标准拉开支付档次
据了解，在保证医疗保险统筹基金平衡的前提下，可适当降低参保人员在社区卫生服务机构住院的起付标准，适当提高起付标准以上、最高支付限额以下统筹基金的支付比例，逐步拉开医疗保险基金对定点社区卫生服务机构和定点医院的支付比例档次。统筹地区规定的门诊特殊疾病，在社区卫生服务机构治疗发生的门诊医药费用，符合当地报销规定的纳入统筹基金支付范围。参保人员在定点社区卫生服务机构家庭病床治疗发生的医疗费用，符合出入院标准和医疗保险基金支付范围的，由医疗保险基金按规定支付。医疗保险参保人员公平享用社区提供的公共卫生服务，其中按规定应免费提供的服务，医疗保险基金和参保人员个人不再额外支付费用。
中医药 中药饮片不少于250种
到2010年，全省社区卫生服务中心中医科设置达100%，社区卫生服务站能提供中医药服务，社区卫生服务机构中医药服务量达40%以上，基本满足社区居民对中医药服务的需求。社区卫生服务站至少要有一名能够提供中医药服务的执业医师。社区卫生服务中心要配置中药房，中成药品种不少于80种，中药饮片不少于250种。社区卫生服务站中成药品种不少于50种，中药饮片不少于200种。社区卫生服务机构并且会开展针灸、推拿、火罐、刮痧等中医药适宜技术和民族医药技术服务以及中医药养生康复。
服务价格 按二乙医院下浮10%-30
%城市社区卫生服务机构开展“社区卫生服务及预防保健项目”以外的其它医疗服务项目，按当地二级乙等医疗机构现行服务价格下浮10%-30%执行，社区卫生服务机构应优先采购和使用廉价药品。对定点生产的廉价药品，制定药品价格时可适当放宽生产企业销售利润率。此外，要弱化药品收益对社区卫生服务机构的补偿作用，合理制定社区卫生服务机构的药品实际加价率。
本报记者 杨杰 摄影 冯石
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