江苏男孩在沪补上“天灵盖”

　　昨天，12岁的小强活蹦乱跳地在长征医院整形外科病房的走廊里来回跑着，并不时拉着医生的手嚷着：“我什么时候可以出院？”在一个月前，小强被精神病人砍伤，身上有160多道伤口,甚至连“天灵盖”也丢失。经过长征医院多科组团抢救，终于治好了小强重型开放性颅脑损伤。

　　受伤急送上海

　　一个月前，小强与小朋友玩耍时，一名精神病患者拿着菜刀向孩子们乱砍，来不及逃走的小强头颅、脸面、双手等处被砍了160多刀，当焦急的父母赶到时，孩子已倒在血泊中，生命垂危的小强立即被送往江苏当地医院抢救，因伤势严重，病情复杂，医院简单清创包扎后，家属叫救护车将小强送到长征医院神经外科。

　　头上有个大“窟窿”

　　送到医院时，小强已处于昏迷状态，脉搏极其微弱、血压降至40毫米汞柱，心率快达140次/分……医院迅速启动了急救绿色通道，相关专家立即会诊，紧急抢救。经检查小强被诊断为急性重型开放性颅脑损伤，一侧额颞顶有约15×15厘米的头皮缺损，头皮下面见约10×10厘米颅骨缺损，右顶部还有2×3厘米大小的硬脑膜缺损，脑组织外溢，形成一个巨大的“窟窿”，除脑外伤外，双上肢多发性骨折且中指断离。如此大面积颅骨及硬脑膜同时缺损的手术在临床上是一个极为刺手的难题，涉及到多个学科专业。

　　4小时艰苦手术

　　闻讯而来的神经外科、急救科、耳鼻咽喉科等医师开始了一场艰难的手术接力赛。在麻醉科的配合下，神经外科在卢亦成主任的指导下，侯立军副主任、韩唏等医师首先进行了开颅。为了防止颅内感染，整形科医生将预先备好的异体皮肤按头皮缺损形状塑形，以覆盖缺损头皮。

　　6个学科十余名医师经过4个小时的艰苦奋战，终于使小强跨越了“生死门”。

　　实施整形手术

　　半个月后医生又为小强实施整形手术。然而由于其头皮及颅骨缺损面积较大，整复难度很大。整形科主任江华教授从患者的胸、背部取下15×8厘米肌皮瓣游离移植至头皮处，运用显微外科技术将移植皮瓣的血管和头皮上对应的细小血管接通缝合。经过两个小时的手术，医生终于将1毫米的血管对接上，术后移植的皮瓣血流运行正常，小强的“天灵盖”终于“失而复得”了。