读者信箱：老人白内障要早治疗

　　（解答专家：广东省第二人民医院眼科支育齐主任医师）

　　读者何女士问：

　　我妈妈今年58岁，近半年来看东西看不清楚，有人说是老年性白内障，但也有人说这是老人器官退化的自然现象，无需治疗，请问如何区分是否是白内障，有什么治疗方法？白内障是目前致盲的主要原因，现在我国新的白内障患者仍以每年60万数目的增长。

白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。主要表现为视力逐渐下降，视力下降和晶体混浊的程度有关。起初稍有视物模糊，逐渐加重，最后就只能分辨光亮而看不清东西了。根据不同的病因可分为不同类型:先天与后天,后天中又分老年性白内障、外伤性白内障、并发性白内障、药物性白内障,其中老年性白内障为白内障主要的类型,占白内障病人的80％以上，多在50岁以上老年人中发病，老年退行性改变是主因。认为老年性白内障是器官退化的表现不需要治疗，这是错误的。因为白内障不及时治疗,会产生急性闭角型青光眼、瞳孔阻滞型青光眼、晶状体溶解性青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎等并发症，从而会出现青光眼,继续发展下去可能导致永久性失明。目前治疗白内障尚无特效药，手术是最佳的选择，早期白内障或因身体条件不允许手术者，可在医生推荐下使用药物治疗。但并不是得了白内障就要立即手术，白内障患者视力小于0.4影响正常工作生活，就该和眼科医师谈手术问题了。

　　常用白内障手术方法

　　白内障囊内摘除术

　　现代白内障囊外摘除术联合人体晶体植入术已成为应用最广泛的手术方式。白内障现代显微囊外手术，是一种成熟而有效的白内障手术方法，手术时需要较大的手术切口，术后角膜散光较大，需两周以后才能达到较高的视力。

　　白内障超声乳化手术

　　采用超声乳化机器，通过约3毫米左右的角膜或巩膜切口粉碎吸出晶状体核与皮质，保留晶状体后囊膜以便能植入后房型人工晶状体。其显著优点：手术切口小，术后切口愈合快，角膜散光小，可在门诊手术。适合较年轻、晶状体核较软的患者，尤其是那些年龄在40岁或50岁以下的患者。