荷兰夫妇在北京看病拒绝无防护放射检查

　　防护缺失医院放射诊疗调查

　　荷兰夫妇在北京看病拒绝无防护放射检查

　　记者发现：7家医院尚缺完备措施

　　卫生部：医院必须提供防护

　　一对荷兰夫妇和医院较起了真。原因很简单：既然大夫明知道射线对身体有害，为什么检查时不给患者穿戴防护设备？更让他们理直气壮的是，我国早在18年前就有了规定，4年前卫生部又专门发文严格要求，而许多医疗机构执行得并不理想。

　　有资料显示，受检者可能受到的伤害是：诱发癌症、遗传性疾病、婴幼儿智力下降等。

　　荷兰夫妇看病遭遇防护空白

　　在北京某高校学习汉语的荷兰籍夫妇邱正和易笛（均为中文化名），是一对恩爱的小夫妻。不久前，易笛在上课时忽然感觉胸闷，并且有些轻微的咳嗽。上完课后，她和丈夫一起到北京一家医院看病。按照大夫的建议，邱正带着夫人到放射科进行检查。

　　由于当天做检查的人比较多，医生让每3人分成一组进入机房，逐一上机检查。夫妇俩索性排到了队伍的最后，要求医生为易笛单独检查。

　　等所有人都检查过后，易笛独自一人走进了机房，但她没有直接走到胸透检查的仪器后面，而是透过机房玻璃向大夫指自己的脖子、眼睛和下身。

　　医生打开房门问她还有什么要求，易笛对医生说，做放射性检查应该对受检者的甲状腺、眼睛和性腺做好防护。但医生告诉她：“医院没有专门给受检者准备防护器具，受检者接触一两次不会有危害……”

　　易笛对医生的答复无法接受，最后只得婉转地拒绝了这次检查。

　　谁知接下来的遭遇更让夫妇俩哭笑不得——他们一连去了四家医院，没有一家给患者做射线检查时有防护措施。

　　邱正后来告诉记者，在他们国家做类似的检查也没有防护设备，以前他也不知道做这样的检查还要有防护。之所以较这个真，是因为他看到了相关知识，并且发现中国政府对防护问题有相关规定，才对医院的做法提出“抗议”的。

　　避免射线伤害国家多次发文

　　邱正所说的“规定”，指的是我国卫生部2002年1月3日发布的《国家放射工作卫生防护管理办法》(以下简称《管理办法》)。其中明确规定：“(用放射射线)对患者和受检者进行诊断、治疗时，应当按照操作规程，严格控制受照剂量，对临近照野（近似于照射范围，记者注）的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护。对孕妇和儿童进行医疗照射时，应当告知对健康的影响。”

　　卫生部在《医用X线诊断防护安全操作要求》中还明确规定，对受检者的非投照部位应当采取适当防护措施，人体敏感部位和组织(如性腺、甲状腺、乳腺等)更应采取适当屏蔽保护。而早在1989年，我国就以文件的形式对X线用于治疗、诊断的医疗应用做出过明确规定。2005年卫生部又就此问题发文，重申了放射检查过程中的防护要求。

　　X线是一种人眼看不见并感觉不到的射线，用其做检查时，会引起人体生物大分子及水分子的电离和激发反应，对人体产生伤害。

　　记者调查

　　暗访三甲医院均无完备防护

　　1月15日至19日，本报记者对北京市的7家医院进行了暗访，结果发现没有一家医院在对受检者做胸透检查时采取完备的防护措施。

　　丰台区一家三甲医院

　　没有防护患者怪记者多事

　　1月16日上午，本报记者首先来到位于西客站附近的一家三级甲等医院放射科进行暗访。经过两个小时的观察，记者发现，医生让病人进入胸透和CT机房时，没有对受检者提供任何防护措施。

　　记者以患者家属的身份敲门进入放射科检查室后发现，这里和患者的照射机房有极其严格的屏蔽措施，大夫通过麦克风和厚厚的铅玻璃指示患者配合他们完成检查。

　　其间，记者发现先后在机房完成检查的5位患者，都没有穿戴任何防护设备。记者向操作机器的大夫询问防护的相关情况时，她说：按照规定应该给他们（指患者）一定的防护，但是就照射几秒钟，他们“吃”（放射科习惯用语，表示被射线照的时间和接受射线的数量）的射线很少，一般对身体危害不大。

　　不仅仅是大夫对这种违反规定的情况形成了惯性思维，门外几名患者也对记者的担心表示了“好笑”。一位在等待区候诊的六旬老者，批评起了记者要给患者防护的想法：“你根本不懂，防护什么啊？我今年60多岁了，怎么没见射线的危害呀，我每年都做一二十次射线检查呢！”

　　西城区一家三甲医院

　　只有铅裙检查还要脱上衣

　　1月17日下午，记者来到南礼士路一家三甲医院放射科进行暗访。

　　一名刚刚陪12岁的儿子在放射科做过检查的母亲告诉记者说，儿子进去时不但没有防护措施，还被大夫要求脱去上衣，以方便射线照射。

　　她当即询问大夫这样做是不是合适，医生的回答是：“没事，照射量很少，尽管放心。”

　　记者以家长身份进入检查室时，通过防护玻璃清楚地看到，所有受检儿童都没有穿戴防护用品，不少儿童还被要求脱去衣服，裸露皮肤接受射线照射。

　　当被问及“没有防护的检查是否对儿童身体有害”时，放射科一名女医生打开机房的门，邀请记者进到机房察看。

　　她指着一片能遮蔽儿童下体的铅裙告诉记者：“你看，这就是防护措施，你放心，绝对没事的。”

　　然而当记者询问眼睛、脖子等处如何防护时，对方却索性说：“没事的，你不用太仔细，我们每天都这样检查很多儿童。”

　　西城区一家专业体检中心

　　放射机房没发现提醒标志

　　1月18日上午，记者来到西城区的一家专业体检中心放射科暗访，看到的情况与前几家基本相同，也没有为受检者采取防护措施。

　　在放射科机房，记者注意到，该中心甚至没有按照国家规定，在显著位置张贴射线有害的提示。为单位集体体检时，一次甚至进去好几个人同时接受照射。当记者就此向放射科一名大夫询问时，他竟然表示说：“报纸上的东西怎么能信呢？我都干了几十年了，不是没一点事情吗？放心……”

　　记者还对12名受检者进行了采访。其中11人表示没听说过国家的防护规定，也从来没有在类似检查时做过防护。一名医学硕士研究生表示:“听说过，但仅照射一次应该没事。”

　　此后，记者又对两所三级甲等医院和两家普通医院进行了暗访，结果发现没有一家医院为受检者提供基本或者完备的辐射防护。一些医院甚至没有购置为患者准备的防护器具，如铅裙、铅帽、铅颈套、铅眼镜等。

　　他山之石

　　英美等国家可向法院起诉

　　2006年6月，河南省卫生厅就此问题曾经专门发文要求：所有医院必须按照卫生部规定配备防护设备；如果患者就诊医院没有按规定给予防护，患者可以到卫生行政主管部门投诉。医院为此将可能受到严厉处罚。（据《大河报》）

　　2005年，广州媒体曾经集中报道了放射防护问题，并引起当地卫生局高度重视。随后，卫生行政部门展开调查和执法行动。（据《新快报》、《信息时报》）

　　据某国外防护产品中国办事处负责人介绍，英国、德国、美国在为患者做类似检查时，都有一整套严格的医疗程序，射线防护是基本的工作内容之一。如果患者没有得到防护，可以随时向政府投诉或到法庭起诉。如果经调查属实，医疗机构将面临着巨额罚款，相关大夫可能会被记入信誉档案。

　　卫生部态度

　　患者有权主动要求防护

　　1月24日上午，卫生部新闻发言人毛群安就此问题接受了本报记者的采访。

　　毛群安表示，对射线防护问题疏忽大意的不仅仅是患者，还有许多医疗机构的从业人员。

　　卫生部就这个问题先后出台的一系列严格规定，是从患者和医护人员两方面考虑，力争在政策和规定上减少射线对人体的危害。

　　事实上，多年前我国放射检查设备确实比较落后，有可能对患者造成不必要的伤害。

　　尽管目前许多大医院的放射检查设备科技含量较高，设备本身的安全系数大大提升，但没有专家证明，先进设备可以完全屏蔽掉不必要的射线伤害。所以防护问题不能有丝毫松懈。

　　广大患者应该提高防护意识，主动索取防护设备，并且对医疗机构的防护要求，给予理解和积极配合。

　　医疗机构必须按照卫生部的规定严格执行，各级卫生行政部门应该做好这个问题的监管工作。

　　据了解，我国早在1989年，就出台了相关规定。

　　文/朱顺忠

(责任编辑：王伟)