240斤重胖妞为减肥切胃3/4

　　19岁杭州少女首吃“螃蟹”，术后一个月减了30 斤

　　如此减肥引发一连串疑问，专家提醒切忌盲目动手术

　　通讯员 宋黎胜 本报记者 吴亚芬

　　一个月减重近30斤，相当于每天掉1斤肉，这似乎有点不可思议。

然而，当节食、药物、运动、针灸、桑拿等各种减肥方式充斥于耳时，这种新的减肥方式听起来更是惊人——它居然是通过切除四分之三的胃来做到的。

　　一个月前，一名19岁的杭州胖女孩、体重240斤的薇薇（化名），成了我省乃至我国大陆接受此种减肥手术的首吃“螃蟹”者。昨日，她的母亲告诉主刀医生，“薇薇术后一月情况良好。”

　　把胃切掉四分之三，会不会太恐怖？这样做，是不是对自己也太残忍了点？而且，把胃切掉一部分后，会影响肠胃功能吗？这一连串的疑问，一下子成了大家议论的焦点。

　　手术缘起

　　浑身赘肉严重影响健康

　　在母亲的记忆里，薇薇刚出生时，并不比其他婴儿重多少，只是胖嘟嘟的，煞是惹人疼爱，用杭州话说，那叫“真当发魇”。然而，没过多久，薇薇就表现出了她巨大的“潜能”，不仅食量惊人，个头与体重也“突飞猛进”。很快的，这种婴幼儿时期特有的可爱，渐渐变成家人的惊讶、无奈，进而发展到了忧虑。

　　还在上小学时，薇薇体重就已超过母亲，进入中学，又大步流星地超过了父亲。临上医院时，1.70米的个子，体重已达240斤。

　　家人们绞尽脑汁，想了不少减肥法，也尝试过很多种，但最终收效甚微，根本无法阻止女儿身上的赘肉不断堆积。

　　令人担忧的是，过度的肥胖，已严重影响薇薇的健康。才19岁的少女，却已有明显的脂肪肝及因肥胖引起其他疾病的迹象，连平常走路都是气喘吁吁。医生说，如果再这样发展下去，糖尿病、高血压、心脏病都将随之而来，届时甚至连关节都会不堪重负。

　　不仅如此，身体的“缺陷”，也令薇薇的性格变得越来越内向，除了实在不能躲避的事，比如上学，她几乎不愿与人交往。这一切，父母看在眼里急在心里。

　　手术经过

　　权衡利弊后决定吃“螃蟹”

　　获悉省人民医院将开展一项全新减肥手术——腹腔镜胃减容术后，薇薇顿时眼睛一亮。然而，仔细阅读手术风险后，一家三口立即分成两派：薇薇虽然对手术也很害怕，但身心的痛苦，使她变得异常坚决；母亲一方面十分理解女儿的苦衷，另一方面又对手术心存疑虑；父亲一开始表示反对，毕竟手术有风险，女儿才19岁，万一有什么闪失……

　　然而，经过一次又一次详细咨询，对于每一个可能会出现的问题及应对措施，了解得清清楚楚后，决定吃“螃蟹”的念头，在这个家里渐渐达成一致意见：利大于弊，值得一试！

　　去年年末，薇薇住进了省人民医院，被诊断为重度病态性肥胖（单纯性），且有明显脂肪肝及肥胖引起其他疾病的迹象，这一切均符合胃减容术的手术指征。

　　元旦刚过，由该院微创外科主任王跃东博士主刀的腹腔镜下胃减容术，就这样开始了：医生在薇薇腹部打开几个小口，将一些切割缝合器等特殊器械经小口进入腹腔。术中，医生将薇薇胃切除四分之三，然后进行缝合，并将切下来的胃组织弄碎后取出体外。整个手术进行了两个多小时，顺利完成。考虑到薇薇及父母保护隐私的意愿，整个住院及手术过程均悄然进行。

　　由于胃缩小了，术后薇薇进食明显减少，体重很快减了下来。

　　手术目的

　　手术减肥首先为了治疗

　　薇薇的胃被切掉了四分之三，这样做，今后会不会影响她的肠胃功能？

　　王跃东博士告诉记者，薇薇的肠胃功能太亢进，导致饮食不能控制，过多的营养吸收就会堆积多余脂肪，她是属于重度病态性肥胖。因此，切掉一部分的胃，反而对她的健康更有利，不会影响正常肠胃功能。

　　研究发现，当肥胖到达病态性肥胖（也称极重度肥胖）时，其死亡率会呈现急剧增加的曲线，惟有迅速有效地降低体重，才可能扭转局面。对于这部分人来说，常规的节食、运动、药物等手段，都解决不了根本问题，即便有些成效，也往往很快反弹。

　　研究资料显示，大多数通过饮食治疗的病人，治疗5年后，会恢复体重，或比原来更重，而使用药物后，尽管当时可能会减去6％～10％的体重，但药物一停，体重就会反弹。

　　至于手术的痛苦，王博士介绍说，腹腔镜胃限制型手术是微创术，具有可避免伤口合并症及疝气发生、减少疼痛、加快复原、减少住院日等优势，目前正成为减肥手术的首选。据说，通过减重手术的病人，除健康状况大幅改善外，生活品质也可显著提升，每年的死亡率可降低3/4以上。

　　王博士也强调，施行此类减重手术的目的，首先是治疗、救命，然后才是美容。

　　专家观点

　　并非所有胖人都适合做

　　是不是所有的肥胖者，都适合做这种手术呢？答案是否定的。

　　王博士提醒说，如果只是一般的肥胖，就大可不必了，毕竟任何手术都会有风险。比如，有的女孩子，其实并没达到肥胖的程度，但心理上造成厌食症，最后反而会导致营养不良，这是两种极端型的。

　　目前，按照国际通行的标准，一般减重手术的适应症，通常以病态性肥胖（BMI超过40），或是重度肥胖（BMI超过35）但已合并肥胖所致的主要内科病，以及内科疗法尝试减重失败等为指征。其中BMI是指体重指数，即体重（kg）/身高的平方。

　　考虑到亚洲人体质特征，亚太外科减重协会倾向于适当放宽手术适应症，比如体重指数＞37，或体重指数＞32，且有糖尿病或两种与肥胖有关的主要病症，又无法通过饮食或药物达到或保持减重的效果。

　　建议大家不妨对照对照这个标准，切忌盲目手术，而应慎重对待。

　　新闻连接

　　欧美国家从上世纪80年代起，就已开始通过常规的外科手术，重建患者的胃小囊，而达到减肥目的。但由于手术创伤大、并发症较多，留下的手术疤痕也大，使该手术受到限制。到上世纪90年代，由于腹腔镜的应用，医学专家开始尝试用腹腔镜实施胃减容手术，获得成功，目前全球每年施行这类手术约20万例，其中美国占一半以上。