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连体三个月 南充兄弟昨分身(组图)

  昨日下午4时10分,新桥医院手术室大门缓缓打开,守候在门外的医护人员一阵欢呼:“成功了,成功了!”历经7个多小时,备受渝川市民关注的南充市蓬安县胸腹连体婴儿,在连体生活3个月后,经过专家手术,成功告别“亲密无间”的日子。据悉,这是我市成功分离的第三例胸腹连体婴儿。

  30余名专家齐上阵

  昨晨7时50分,做了最后检查的小哥俩被护士推到手术室门口,小哥俩不哭不闹,笑呵呵地面对每一双关注的眼睛。


  8时20分,小哥俩被推进了手术室,医务人员首先将兄弟俩洗得干干净净,甚至连手指脚趾缝都“一尘不染”。麻醉科主任杨天德介绍,术前的麻醉是手术成功的关键,由于哥俩相对拥抱,偏头颈,气管侧扭曲、畸形,严重干扰呼吸循环,气管插管难。为给手术成功打下基础,麻醉师们运用具有国际先进水平的麻醉方法和监护技术,小哥俩昏昏睡去。

  医护人员的工作开始了。由于婴儿的血管非常细,要建立深浅动脉通道非常困难,为了能顺利完成,心血管外科主任肖颖彬教授戴上放大镜,借助丰富的经验为兄弟俩成功建立了深浅动脉通道,插好了胃管和尿管,接好了心电监护仪和呼吸机。11时30分,20条管线有序地遍布小哥俩全身。

  新桥医院王卫东院长介绍说,为了这次胸腹连体分离术,院方在反复论证的基础上调集了10余个科室的30余名专家联合手术,手术方案达10多套。

  亮出绝活分离肝脏

  “开始分离!”11时50分,分离术进入核心阶段,普通外科主任梁平教授轻声下达命令。

  已准备就绪的各种监护仪器立即“滴滴”运转起来,梁平拿起激光刀,娴熟地划开了小哥俩的胸膛。小哥俩鲜红的肝脏一下涌了出来,原来,小哥俩共同“享用”肝脏,连接厚度达8厘米。

  切开胸膛后,医护人员发现创口断面大,胆道系统也交错不清,稍有不慎,分离手术就会前功尽弃。尽管已成功分离过两对连体婴儿,专家们有丰富的经验,但丝毫不敢怠慢。

  12时30分,开始分离小哥俩肝脏,鉴于小哥俩肝脏非常娇嫩,肝胆外科专家亮出了“局部阻断无血离肝法”的绝活,动作非常轻柔、准确,仔细结扎每一根细小的血管、胆管,防止坏死脱落而造成大出血和致命的胆管瘘。13时35分,小哥俩肝脏安全分离,医护人员悬着的心暂时放了下来。

  胸腹部修复很完美

  稍稍松了一口气,专家们又火速对小哥俩剩余的组织连体部分进行了分离,13时55分,这对连在一起生活了三个月的小哥俩彻底“分手”,拥有了各自的身躯,并被专家分别放在两张手术床上。

  14时20分,专家们分成两个手术组对小哥俩胸腹部缺损部分进行修复,由于共用胸骨和肝脏,要关闭腹腔非常困难,太紧了容易压迫心脏,切口容易裂开。两位主刀教授借助术前小儿科专家对连体婴儿腹壁的拉长锻炼,对共同的胸骨巧妙地矫治,起到了保护心脏的作用,再利用巧缝巧扎关闭了两个婴儿缺损直径达15厘米,横径8厘米的胸腹腔,没有对呼吸造成大的影响。

  16时10分,手术室的门缓缓打开了,插着氧气导管、输液管、连着监护仪的小哥俩被推进了心血管外科ICU病房。

  小哥俩取名陈新陈桥

  目前,小哥俩生命体征一切正常。据悉,小哥俩分离手术成功并不意味着万事大吉,因为连体婴儿特殊复杂的内部器官系统与常人不一样,他们还将面对手术期感染、出血、器官衰竭的危险。

  去年11月9日,产下一对胸腹相连的连体男婴后,陈思利夫妇就抱着孩子四处求医,11月24日,夫妻俩辗转来到重庆新桥医院后,小哥俩就成了“重点保护对象”,医院成立了专家诊治小组,特别检查、营养加餐、专家会诊轮番不断,经术前治疗和精心喂养,小哥俩由来院时的5.2公斤长到9.45公斤,夫妻俩也受到了医院的特殊照顾。

  “谢谢你们,是你们给了我们儿子新生命,为了让他们永远记住新桥医院,我们给他们分别取名为陈新、陈桥”,陈思利夫妇含着泪说。

  背景资料连体婴儿

  连体儿是先天性多发畸形双胎儿,发病率为5万至8万分之一,胸腹连体儿仅占其中29%,这种连体儿胸腹连通,多种脏器相连,国际上惯用牺牲一个保全另一个的手术方法,但死亡率是99%以上。

  最早记载的连胎是1100年英国出生的一对少女,她们从臀到肩部合一,共有直肠、阴道和一双上肢、下肢,活了34年。

  最出名的男性连胎(脐部连胎),是1911年出生在泰国的班克尔和安格张。他们顺利长大成人,作为美国一家魔术团的顶梁柱,后又各自结婚。班克尔的妻子生了9个孩子,安格张的妻子生了10个,二人死亡年龄均为63岁。第一次连胎分离成功使双胎儿存活的记录见于1689年。此后,许多连体儿都实施分体手术。由于手术相当复杂,时间极长,风险极大,所以成功率很低。

  记者 王德利 通讯员 李春梅 文/图
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