354种药品已做最高限价 桂林执行情况有喜有忧

　　国家发展和改革委员会发出通知，从1月26日起调整心脑血管等10类354种药品的最高零售价格。其中70％的品种下调价格，平均降价幅度20％，最大降幅85％。这是自1998年2月7日以来，国家发改委进行的第21次药品限价。

　　药品最高限价已实行10多天，市内的医院和药店执行情况如何？此次药品最高限价会否造成限价药品缺货的情况？市民对此有何反映？记者进行了调访。

　　调查：医院、药店对药品“限价令”执行情况如何？

　　记者韦鸣飞据记者在市内一些医院和药店调查的结果，汇总为两个情况：其一，各医院普遍已从1月26日之前开始执行这354种药品的最高限价；其二，药店执行的力度有待加强。

　　桂林医学院附属医院药剂科有关负责人告诉记者，从知悉这项通知后，该院便开始严格执行这354种药品的最高限价，目前各项工作均已走上正轨。医院对于这次限价所涉及的药品，不管进货的价格多少，即便进货价高于药品最高限价，一律按照该通知要求的最高限价销售，医院先行承担这方面的损失，再与药品商家、厂家进行协调处理。

　　市人民医院药剂科有关负责人告诉记者，市人民医院领导在知悉国家发改委的限价通知后，第一时间组织有关科室对药品的销售价格进行调整，严格执行国家发改委的文件精神。对于之前进货价超出药品最高限价的，市人民医院以国家规定的最高限价进行销售，其损失或与厂家协调补齐差额，或由医院自己承担，绝对保障病患的利益。市人民医院还在门诊的药房大厅、各病房的醒目位置张贴了公示，让患者充分了本次药品最高限价的。

　　而市内一些药店特别是小型药店的执行力度显然有些差强人意，记者随机走访市内的几家药店，药店的工作人员或是回答记者尚不知道有这么一回事，或是回答药店方面并不清楚有哪些药品已经降价，有的则表示虽已知道此事，但是一定要等看到红头文件后再进行调价。

　　相关部门回应市民关心问题

　　大部分市民对药品限价表示高兴，但是一些市民非常担心，降价药是否会如同之前几次一样，降价令一公布，在医院或者药店中的降价药便立刻消失，或者立刻以另外一种包装重新上市销售。老百姓还没有来得及分享药价下降的喜悦就难寻降价药之踪迹。还有一些市民表示，几次药品降价大家似乎并没有尝到什么甜头，有的药明明是同一种，但商品名有好几种，大家根本弄不清楚，只好大夫和售货员推荐什么就买什么。不少患者认为，降价好像只是在医院里调整了一下，其实这些如果透明公开，对缓解医患关系有利。这部分市民希望知道，从什么地方可以详细地看到354种药品目录和限价。

　　记者在调查过程中，发现市民的担忧不无道理。

　　例如，记者从各医院汇总得到的消息，限价令公布以后，一些限价令中规定的药品有缺货的暗流出现。以医学院附属医院为例，限价令颁布之后，“甲泼尼龙片”（原售价43.30/盒，现销售价37.90元/盒）开始出现缺货的征兆。各大医院中的血液特制品一直处于血源紧张阶段，本次最高限价令一出，使得血液特制品供应更为紧张。以市人民医院为例，限价令颁布的第二天，便有6个厂家要求将人血白蛋白（医院进价245元/瓶，国家最高限价259元/瓶）回收，表示如果继续按照这个价格供应的话，厂家将亏本。市人民医院在积极与这几个厂家协商的同时，积极从其他厂家进货，这才解决了人血白蛋白缺货危机。与此同时，一些生产心脑血管扩张药（如盐酸倍他司丁）的厂家表示不愿按照国家的最高限价向市人民医院供货，经医院积极协商，厂家才同意继续供货。

　　为何每次药片最高限价规定出台后，一些药品便会从医院和药店中消失呢？有业内人士告诉记者，这是因为药价降下来必然会压缩药品厂商的利润空间，逐利的药厂明着不能违反国家的价格限制，只能另寻曲线牟利手段，即逐渐减少被降价药品的生产，而将被降价药品更换规格和剂型，成为一种新的新药，按新价销售。这就是之前每次降价令推出不久，调价后的低价药就逐渐从市场中隐退，而成分雷同的新药却像雨后春笋般冒出来的原因。有数字为证，仅2004年全国审查通过的新药批号就达1万多个，而9年来21批降价药品涉及的2300个品种仅为2004年1年新批准药号的1／5。

　　那么，本次国家发改委的最高限价通知会否引发之前出现过的情况，在缺货风暴之后紧接着新品辈出呢？市卫生系统有关负责人告诉记者，这样的担忧没有道理。本次最高零售价格的药品均是按照药品的通用名称制定，杜绝了少数药品生产厂家将同一种药品更换商品名，抬价后重新上市的可能，不少药品出台的最高零售价格比目前市场上的销售价格降低5％－10％。此外，国家目前对新药的报批非常严格，保证了该次限价令能真正让病患得到实惠。

　　市卫生局有关负责人告诉记者，市内对于药品招标的完备规定是本次国家发改委药品最高限价真正贯彻执行的一个有力保障。当前我市对每一种进入药品招标目录的药品，都提供了1-3个厂家的备选，这样能有效地保障各医疗机构的药品供应。药品最高限价实行后，少量药品的供应可能会出现一些波动，但是市民不必担心买不到限价药。

　　市物价局有关负责人告诉记者，如果市民希望知道354种限价药品的详细规定，可登录“中华人民共和国国家发展和改革委员会”的官方网站进行查询，网址为https://www.ndrc.gov.cn/zcfb/zcfbtz/tz2006/t20070122_112786.htm。市民购买这354种药品时，如发现有超过最高限价的情况，可拨打“12358”价格举报电话进行举报和投诉。