医院逐步取消药品加价

　　市卫生系统2007年重点推进四项基本制度建设

　　医院逐步取消药品加价

　　本报讯昨日，2007年全市卫生工作会议、全市中医工作会议和全市社区卫生工作会议三会在市民中心一起召开。会议透露，2007年我市卫生体制改革将着力推进基本卫生保健制度、医疗保障体制、药品流通体制和公立医院内部管理制度等4项基本制度的建设。

　　鼓励社会资源投资医疗卫生

　　医疗卫生单位实施收支两条线管理，以建立健全基本卫生保健制度为重点，加强公共卫生和社区卫生体系的建设。一是转变政府职能，明确政府责任，政府将保障公共卫生、社区卫生的人员经费和业务经费投入，市卫生局将与财政等部门密切协作，于今年内完成医疗卫生单位实施收支两条线管理的调研工作和前期准备工作。二是加强公共卫生和社区卫生能力建设，通过培训和全科医生教育，着力提高基层医疗卫生人员技术能力，确保服务质量。三是建立公共卫生机构与医疗机构、社区卫生机构的合作机制，疾病预防控制和卫生监督工作要在社区建立工作平台，构建新型城市卫生服务体系。四是研究探索构建城市基本卫生保健制度的基本内涵和框架，推广采用适宜医疗技术和基本药物，提高医疗卫生服务公平性。五是坚持政府主导与引入市场机制相结合，鼓励和引导社会资源投资发展医疗卫生事业，支持有资质人员依法开业，方便群众就医。六是按属地化原则实施区域卫生规划，加强对医疗市场的监管，严格把握医疗机构、技术水平等准入标准和人员执业资格审核，调整医疗卫生资源的配置格局，健全城市两级医疗卫生服务体系。七是继续推动事业单位人事制度改革及分配制度改革。

　　引导市民初诊到社区

　　从医疗保险管理机制上引导市民初诊到社区，改革医疗保障制度。一是要积极配合劳动社保部门建立健全服务城镇居民的医疗保险制度，实现医疗保险广覆盖，切实缓解群众看病贵的矛盾。二是要积极配合劳动社保部门从医疗保险管理机制上引导市民初诊到社区，合理利用卫生资源，减轻大型医院常见病、多发病门诊及住院压力。三是要积极配合劳动社保部门改革医保管理体制。建立实事求是、科学合理的社会医疗保险偿付标准，将医疗服务后付费制度改革为定额包干预付制度，充分发挥医疗保险基金的保障效率。四是要积极配合劳动社保部门建立对医疗保险费用偿付的第三方监督机制，维护投保人和医保定点医疗机构的权益。

　　推广从厂家直接采购药品

　　探索建立全市统一药品物流配送的购销模式，改革药品流通体制。一是按照上级主管部门的要求积极推动建立国家基本药物制度，根据国家、社会、个人承受能力和安全、有效、价廉的原则，建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。二是按规定积极参与全省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购活动。三是总结推广盐田区从厂家直接采购药品的做法，探索建立全市统一药品物流配送的购销模式。

　　“医药分开”改变“以药补医”

　　改革医院“以药补医”机制，逐步取消药品加成政策，改革医院内部管理体制。以建立科学、规范的公立医院管理制度为目标，按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的要求，深化医疗机构管理体制、运行机制、财政补助机制等改革，强化公立医院的公共服务职能、纠正片面追求经济效益的倾向。实行“政事分开”和“管办分开”的关键是强化政府对医疗机构的监管，主要措施是实行属地化全行业管理，对医疗机构不分投资渠道和隶属关系，实行属地政府监管的机制。“医药分开”的实质是改革医院“以药补医”机制，逐步取消药品加成政策，政府财政对医院给予相应经费补贴，切断药品收入与医院的经济联系。营利性与非营利性分开的关键，是科学确定划分两类医疗机构的标准，实行不同的经济政策，维护非营利性医疗机构的公益性质。