28个单病种下月起限价

　　南京日报报道（记者　肖姗）昨天，省物价局、省卫生厅联合召开新闻通气会，宣布从3月1日起，28个单病种在我市25家二级以上（含二级）公立医院率先实施限价。

　　超出费用由医疗机构“买单”

　　单病种限价，是指病人患上某种没有并发症的单纯性疾病，从确诊、治疗到痊愈出院限定最高医疗费用。

28个单病种主要涉及外科手术类，包括白内障、青光眼等。取舍原则很明确：首先要是常见病、多发病，发病原因较明确，发病机制清楚。其次，没有其他并发症、合并症，诊疗手段容易做到规范化、有较明确的治愈标准，诊疗成本易于核算。

　　费用平均降幅为5％—10％

　　首批限价病种中，价格最高的过万元，例如，单纯性室间隔缺损（除修补材料）限价标准为26300元／例。价格最低的只有一两千元，例如，非淋球菌性尿道炎限价标准为1200元／例；早期妊娠（住院人工流产术）限价标准为2100元／例。实施单病种限价后，各医疗机构可自主确定单病种的限价水平，但价格不得高于物价、卫生部门公布的“限价标准”。在此基础上，实际限价必须低于该医疗机构该病种前三年实际平均费用水平5％—10％。实际限价标准须报省物价局、省卫生厅备案后实施。

　　25家公立医院率先实施

　　根据省卫生厅和省物价局去年发出的通知，全省二级以上（含二级）公立医院原则上都要开展单病种限价管理工作。三级综合医院开展单病种限价管理的病种不少于10种，二级综合医院和三级专科医院原则上不少于5种。目前对民营医院不作要求，但业内人士认为，因为市场竞争的需要，一些民营医院也会借鉴这一标准。下月起，我市25家二级以上（含二级）公立医院率先实施单病种限价，包括鼓楼医院、市第一医院等10家市属医院（脑科医院除外）和15家区属医院。届时，医院在醒目位置公示限价病种和标准，主动向患者提供主要的临床路径和限价水平，对于选择按病种付费的患者，医院将与其签订单病种限价协议书。患者出院时，按单病协议书明确的价格提供诊疗结算票据。给住院病人提供二等病房床位，并可根据患者选择实行多退少补。

　　逐步将外科、儿科类病种纳入限价范围

　　有关部门表示，今后我市将增加限价病种，逐步将外科、儿科类病种纳入限价范围。并出台相应配套管理办法，做好单病种限价与惠民医院、新型农村合作医疗等政策的衔接工作。此外，省、市卫生行政主管部门将会同价格部门加强指导和监管，对实施单病种限价的医疗机构进行督察和抽查，对违规诊疗、降低服务质量等行为依法从严查处。