广州番禺城乡合作医疗付费不高结算方便

　　目前，广州市番禺区在籍人口近百万，基本人人享有不同类型的医疗保障。除享受到公费医疗和城镇职工基本医保的人口外，全区573974人加入了新型城乡合作医疗保障。其中，享受医疗保障的农民高达98．98％。今年1月19日，番禺区获得了“全国新型农村合作医疗先进试点”称号。

　　按照番禺城乡合作医疗管理规定，基本合作医疗筹资标准为每人每年120元，其中区、镇财政各补助30元、村集体和个人承担60元；农民看病在镇一级医院可报80％、区级可报50％，在区外定点医院也可报销40％；农民全年累计可报销2．2万元，特困家庭还可另外获补助2万元。

　　为方便农民结算，由政府委托的专业管理公司在每个定点医院都派驻专职人员，在病人出院时现场进行合作医疗结算，报销部分就直接从住院费用中扣除，此举深受参合人的欢迎。

　　如果规范不了医疗行为，抑制不了高额的医疗费用，任何再好的“合作医疗”模式都不可能安全运行。对此，番禺主管部门硬性规定，所有医保目录外的自费项目必须经病人或家属同意，且参合人员的药费单自费项目比例，区级医院不得超过20％，镇级医院不得超过16％，否则医院埋单；参合病人的检查单据在定点医院内通用，不能重复检查；对医院的违规行为视情节轻重予以处罚，直到取消定点资格。

　　番禺区委书记谭应华说，下一步番禺区将推进新型城乡合作医疗向纵深发展，提高医疗保障水平和服务水平，“从目前新型城乡合作医疗的运行来看，番禺实现适应自身经济发展水平的‘全民医保’目标是有可能的。”(记者刘泰山、李刚)

(责任编辑：梅智敏)