黄日星老汉说，新城合缓解了城镇无业居民的看病难。
残疾人孙志忠拿着青县城镇居民合作医疗证，向记者挑起了大拇指。
青县县委书记赵超英认为，实施新城合青县财政负担不大。
调查人：本报记者 祁胜勇 文/图
调查地点：青县石家庄迁安
调查时间：2月2日———2月8日
调查事件：
城镇有正式单位的市民有城镇职工医疗保险，广大农村正全面推行新型农村合作医疗制度，而城市里的无业人员、个体从业者以及其他没有正式工作单位的人员，是比农民更贫弱的一个社会群体。他们的医疗保障成了被人遗忘的角落。一些城市把他们并入城镇职工医疗保险，但每年上千元左右的费用使他们中的许多人望而却步。
在国家没有具体政策、没有上级财政补贴的情况下，青县在新型农村合作医疗运行成功的基础上，由县财政补贴每人每年40元，城镇无单位居民个人只要每年交纳10元，就可享受与农民同等的合作医疗待遇。作为一个社会、经济发展水平处于全省中游的普通县份，青县“新城合”实验颇具标本意义。
1. 城市下岗、失业群体生不起病 51岁的梁树岭住在青县电影公司宿舍的一所老平房里，他2002年下岗后，只拿到了6000元买断工龄的费用，交了养老保险，没剩下多少。老梁的妻子没有工作，还有高血压、糖尿病，两个女儿，一个上大学，一个上高中。下岗后老梁在一家饲料厂看大门，每月三四百元工资，再加上200元的低保，每月全家所有的进项不足600元。
“日子真是艰难，大女儿上大学的学费全是借的，吃饭靠几个在农村的亲戚帮着，亲戚送一车白菜来，就吃一冬天和春天，亏了有这几个农村的亲戚，否则连吃饭都成问题。”老梁说，一家人最怕的就是生病，有了病就挺着，“不敢住院啊，我们住不起。”按国家政策，梁树岭可参加城镇职工医疗保险，不过下岗后他得自己掏全部保险费(为上年当地平均年收入的7.5%，一般在岗人员由单位负担5%，个人负担2.5%)，每年大约1000元左右，“我掏不起，其他下岗的工友们也没上，太贵了。”
许多下岗无业人员与梁树岭有同样的感受。在青县物资局下岗的48岁的杨秀峰说，“我们比农民们还困难，农民们有地，吃住都不成问题，而且农村消费也低，日子比我们能好过些。”
不仅在青县，在石家庄等大城市里，记者随机采访到的大量的无业、下岗人员都对记者表示，他们感觉自己的生活水平和抗风险能力已远远低于农民，而生病、特别是患大病住院已成了他们最大的生活恐惧。
2. “新城合”顶了大用 青县清州镇老中街老平房52岁聋哑居民孙志忠边向记者出示“青县城镇居民合作医疗证”，边挑起了大拇指。
他的哥哥告诉记者，孙志忠的妻子也是残疾人，两个儿子有一个残疾，他全家每月享受400元低保，孙志忠在大街上配钥匙，每月能挣三四百元。记者在孙志忠家看到，三间正房已经裂缝，一家人挤在两间平房里。
清州镇荷花池居委会主任刘静对记者介绍，前年青县开展了“新农合”，孙志忠着急了，先是找到县里，又找到居委会，急得双手乱舞，质问为什么不给他全家上合作医疗。因为孙志忠一家是非农业，不符合国家“新农合”政策，孙志忠对此很不满意，他感到不公平。2006年4月，县里参照“新农合”给城镇无单位的居民上合作医疗，我第一个上门去通知了他，他全家四口都上了，根据县里的政策，每个参合居民每年每人交纳10元，留在个人账户上，看门诊用，县财政每人每年补贴40元，作为大病统筹。对孙志忠这样的低保户，他们自己交纳的10元钱也由政府补贴了，荷花池居委会辖区内68个低保户216人都上了城镇合作医疗，辖区内1480户，3271人，今年共上了847户，1671人。
孙志忠高兴地“告诉”记者，他的儿子孙增雨10月份患重感冒引发了肺炎，住院花了1365.6元，报销了374.86元。
梁树岭介绍，去年5月1日，他们全家四口也加入了青县“新城合”，政府免掉了他们自己交的每人每年10元钱，6月初，他病倒了，住到了社区医院，花了1100多元，按55%的报销比例报了600元，“真没想到，合作医疗顶了大用。”梁树岭高兴地说。
73岁的清州镇会川路永进巷14号居民黄日星对记者介绍，他和老伴都是非农业居民，都没工作，靠每月150元低保生活，两个儿子一个干个体修理，一个打短工，生活都不富裕，过去就怕生病，从去年5月全家都参加了合作医疗，感觉踏进实多了，去年11月，老伴住院花了2300元，报销了710元，“这是过去不敢想的好事。”黄日星说。
机关干部、企业职工的家属也非常欢迎这项地方出台的政策，青县文联主席韩雪对记者介绍，和其他县城在工作的干部一样，他家里的孩子、老人都加入了青县“新城合”，“没有不想参加的，每年就交10元钱，而且还在自己账户上，有了大病住院能报销，这样的好事大家都欢迎。”韩雪说。
3. “新城合”缘于“新农合” 青县大杜庄中学副校长戴书升的另一个身份是青县政协委员，2005年冬，一场流行感冒，许多人病倒了，他发现农民们有合作医疗，干部职工有城镇职工医疗保险，重症的都去住院，城镇里没有正式单位的无业、个体人员因为经济困难住院很少，城镇职工家里的老人和孩子也没有医疗保险。于是，2006年2月，戴书升提交了《非在职职工城镇居民医疗问题需要关注》的提案，很快，他得到县卫生局的答复，青县“新城合”准备推行。
“下岗、无业人员这个群体太苦了，政府欠他们太多，我们的社会政策遵循公平公正的原则，现在我们关注农民，但不能使一个群体得到了应有的保障的同时，而遗忘了另一个群体，这样是不公平的。”青县县委书记赵超英对记者说。在2005年1月青县推行“新农合”之前，县里就考虑把城镇没有职工医保的居民并入“新农合”，请示了上级，没有政策，但群众有呼声，县里就开始谋划自己搞。
青县卫生局长刘永宽介绍，从2006年4月县政府出台城镇居民合作医疗方案，到5月1日正式启动实施，很顺利，机构、合作方法、报销比例(乡级医院55%，起付点50元，县级45%，起付点300元，县外40%，起付点1000元)、管理模式都是利用“新农合”的基础，在城区，居委会代替了村委会的作用，因为有农村成功的影响，许多城镇居民已盼望许久。与“新农合”的差距是，“新农合”每位参合农民补贴的40元按中央财政20元。省、市、县8、6、6分解，而我们自己搞的“新城合”，40元补贴全部由县财政负担。2006年参合人数为22033人，参合率为67.3%，从去年5月1日到12月31日，8个月共有517人次住院报销，报销总额为460055.58元，人均报销889.86元。“今年的封顶线也提高到2万，考虑到城镇居民中老人孩子的比例大，住院几率高，我们今年县财政补贴每人增加10元，这样和农民们的报销水平基本持平。”刘永宽说。
“参合率还较低的原因，主要是城镇居民人户分离的太多，有时上门好多次也见不到户主，许多大学毕业生、下岗职工出外谋生，一走就是几年。”南环居委会主任顾伟介绍，她辖区的参合率接近70%。
4. 青县能做到，别的县也能做到 记者了解到，我省率先开展“新城合”的县份除青县外，还有迁安市。
迁安市劳动和社会保障局医保科王军营科长介绍，迁安于2005年7月实施“新城合”，个人每年交纳140元(低保人员、学生60元)，政府补贴60元(低保人员、学生140元)，政府年补贴200来万，目前有1万多人参保，参合率近70%，报销比例为50%—70%，封顶3万元。
但我省一位中等县的领导对记者说，迁安我们学不了，太富了，下岗失业人员比例也小。我们的居民如果要每人每年交100多元，会有好多人负担不起。记者了解，迁安68万人口，去年的市财政收入达42个亿。
青县38.7万人口，去年的县财政收入为4.5个亿，“我们在全省处于中等略偏上水平，感觉负担不大。”赵超英说。记者在青县医保所了解到，全县近3万没有单位的城镇居民，只有200来人参加了城镇职工合作医疗保险。“自由职业者年交费在1000元左右，都是经济条件好的，职工医保报销比例高，可以达到70%—80%，用药范围也比合作医疗大三倍，青县年封顶线为三万。”所长陈曰发说。
在石家庄劳动和社会保障局医保处，一位姓顾的工作人员告诉记者，自由职业者交纳的费用为上年平均工资的7.5%，目前为每人每年1000元多一点。全市参加城镇职工合作医疗保险的自由职业者共7万人，加上有单位的职工，参保人员为70万人。
以省会石家庄为例，70万参保人员相对于270多万的市区人口，意味着200来万个体从业者、无业、下岗人员以及老人和孩子没有医疗保险。
青县合作医疗管理中心主任孟捷说，也有一些条件好的城市居民上了商业保险，但商业保险的目的是追求利益最大化，合作医疗的宗旨把钱最大限度地花出去。孟捷介绍，青县“新城合”运行以来的基金使用率达78.32%。“只要政府重视，这个问题就不难解决。”刘永宽说，“大城市的虽然人员多，但财政状况也远远好于县里。”
国家新型合作医疗技术指导专家组成员、原省卫生厅政策法规处处长刘永华对记者说，国家现在对城镇职工之外的居民的医疗保障问题，还没有制定出政策，主要是精力、财力的问题，这部分人的医疗保障肯定要解决，否则不公平，每个群体都应受到国家政策的惠泽。现在青县自己搞起来，而且它又是一个中等经济状况的县份，所以它成功的经验很有推广价值，青县能做到的，全省大部分县市都可以做到。刘永华介绍，除青县、迁安已全面开展以外，目前个别县区也正在筹备运作。
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