体重270斤的邛崃产妇李女士(化名)难产,为了抢救大人和胎儿,必须为她进行剖腹产,但她腰部脂肪太厚,川大华西第二医院林雪梅、吕胜和黄尉3名麻醉教授使尽浑身解数,也无法将长达8厘米的标准麻醉针头穿透其腰部脂肪,只好为她进行全身麻醉,但因李女士颈部赘肉太多,张开嘴竟找不到气管……1个小时25分钟之后,一个重达8斤的活婴顺利来到世间。
真难办
“苹果”身材又遇难产
李女士是邛崃人,从小身体肥胖。2006年初,李女士怀孕了,她的体重“突飞猛进”,又增加了90斤,达到270斤。李女士身高不足160厘米,血压比较高,赘重的脂肪使她看上去像一个“苹果”。
农历腊月廿九,怀孕已经39周的李女士出现了临产征兆,但在当地医院一检查,发现她的羊水已经被污染,如果不赶紧剖腹产,胎儿会有危险。剖腹产必须先进行麻醉,当地医生一看李女士的腰围,不敢贸然行动,李女士被送进了川大华西第二医院。
第一难题:
8厘米针头穿不透脂肪
“针头已经抵达脊柱了,再想点办法,争取穿进骨缝里去。”下午4时许,川大华西第二医院产房里,3名麻醉教授紧张地讨论、尝试着。经过检查,李女士羊水已经被二度污染,胎儿随时可能窒息死亡。剖腹产最好在腰部实施硬膜外麻醉,要用长达8厘米的针头将麻醉药打进病人的骨头缝隙里,但让麻醉医生感到棘手的是,李女士不仅体重惊人,脂肪又多集中在腰背部,麻醉医生尝试了很多次,麻醉针头也无法穿透她的脂肪。麻醉科在值的3名副教授全部被召到产房商量对策。经多次尝试,最后一次,针头已经抵达了产妇的脊柱,就差那么一点点,但是还是无法穿刺进去。
第二难题:
全身麻醉却找不到气管
“没有时间了,实在不行就进行全身麻醉吧。”3位教授再次商量,决定对李女士采用第二套麻醉方案———全身麻醉,但全麻仍有很大风险。全麻后,产妇立即停止呼吸,必须及时用机械装置将氧气送进她的气管里,如果延迟一两分钟,产妇和胎儿就会窒息而死。而李女士颈部赘肉太多,气管很难找。
麻醉教授们找来了加长型男式喉镜,以帮助寻找气管。幸运的是,3名麻醉教授很快找到了李女士的气管,顺利完成了插管。
第三难题:
腹部脂肪厚,耽误剖腹
一般来说,剖腹生产只需要两三分钟,但李女士腹部的脂肪太厚,很难确定手术到底需要多长时间。医院派出产科副主任游泳与李女士的主管医生谭欣一起上阵,由游泳主刀。游泳眼尖手快,仅用了5分钟,就从李女士腹中“抢”出了重达8斤的胎儿。
目前李女士已经顺利出院。据《成都晚报》
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