医生遭患者家属误解被殴辞职 称病人不信任医生

　　年轻医生被殴辞职

　　患者家属认为误诊挥拳动粗

　　晨报讯 由于急诊时被一名醉酒病人家属追着殴打，造成软组织有钝挫伤，浦东新区公利医院年轻医生林志宏（化名）愤然递交了辞职信。

　　林志宏是研究生毕业。

　　考虑到年轻医生在诊疗过程中骤增的压力，公利医院接连召开医生家长会、邀请心理医生座谈，为年轻的医生、护士们减压。记者毛懿

　　难以接受被打，急诊医生不干了

　　接急诊时，因为被一名醉酒病人的家属追着殴打后，年轻医生林志宏（化名）递交了辞职报告。林志宏是浦东新区公利医院今年第3个被患者家属殴打的急诊室医护人员，而去年该院急诊室医护人员被殴打的事件是10起。考虑到年轻医生在诊疗过程中骤增的压力，医院接连召开医生家长会、邀请心理医生座谈，为年轻的医生、护士减压。

　　副院长方伟敏则表示，除了希望患者能对医务人员有更多的理解和支持外，也希望作为独生子女的年轻医生学会与患者沟通，在处理急诊时多用一些沟通技巧。

　　家属误解医生不负责任

　　“这位男患者60余岁，送到急诊室后就躺在病床上，一直处于昏睡状态，一问他的儿子才知道是喝多了。”昨天，记者辗转联系到浦东新区公利医院辞职医生林志宏。被同事称为“性格内向”的他，回忆起当天的情景，一下子打开了话匣子。

　　林志宏研究生毕业，在公利医院工作了2年，不久前才调入急诊室工作。“当时，我按照醉酒病人常规处理，检查发现没有任何异常，就告诉他儿子，老人没什么太大问题。”他说，老人的儿子非常孝顺，不停追问是否可能会中风。林志宏一直宽慰他，让他放心，醉酒是医院最常见的急诊病例。

　　“后来，我去巡查病房。老人清醒一点后发现有点‘大舌头’，因此另一位医生诊断后判断可能有中风迹象，需要做头部CT检查。”林志宏事后才知道，头部CT检查后发现患者脑部有一处痕迹似乎有中风迹象。林志宏猜测说，老人的儿子可能当时发火了，怀疑他诊疗时不负责任，把病情轻描淡写，有意耽搁了他家人的病情。

　　老人的儿子当时就冲进医生休息室，对着林志宏的脸就是一拳。林志宏一边逃，一边还想解释，可对方根本没有给他机会，追着他不停打。后来，林志宏拨打了报警电话，由警察到场进行了调解。经过鉴定，林志宏软组织有钝挫伤。

　　“最可笑的是，老人睡了一觉，第二天醒过来就回家了，也证实没有中风。”事情虽然过去了，但林志宏还是递交了辞职报告。他再三向记者表示，辞职有个人原因，但是医疗环境不好也是因素之一。“如果我工作称心，干吗还要辞职？”

　　医护人员挨打挺常见

　　昨天上午，记者在公利医院急诊室看到，来往医生、护士都是脚步匆匆，输液室里坐满了病人。“动手打人现象挺常见的，我们科室有个医生就被打了2次。”急诊外科主任李能平说，一天半夜，有个患者腿滴着血被扶进急诊室，陪伴他来的另一人醉醺醺地用手拍着预检台，大声说：“快点给我看病。”恰巧那时医生正在接诊其他患者，预检台护士就说：“还是先去挂号吧。”没想到，护士当场就被醉醺醺的人打了一个耳光。

　　但是，对于大多数医护人员来说，他们不想把在医院的遭遇告诉家人。“如果我挨打了，回家告诉家人，父母跑到急诊室和病人吵架怎么办，还不更是影响工作。”一位护士告诉记者，她曾被打了两次。

　　被打起因多是沟通不利

　　“去年全年医院急诊室一共发生了近10起医生护士被打事件，今年则已经发生了3起。”公利医院副院长方伟敏说，该院平时一天急诊量均在四五百人次，一到周末，基本接近1000人次。相对来说，急诊室配备了100余名医生护士三班倒，每一班次有近40人，平均到每个人的工作量都比较大，工作压力相当大。

　　发生医护人员被打事件之后，方伟敏表示，患者的确有自身因素，但医护人员自己也有一定缺点。“现在的年轻医生都是上世纪80年代左右出生的，大多是独生子女，又是在家庭溺爱的环境中成长，父母怎么舍得动手打他们。在学校时期，环境又相对比较单纯。而医院急诊室相对其他科室，要面对形形色色的病人，压力可能就更大了。”他表示，不擅长与人沟通、欠缺沟通技巧可能是急诊室里医护人员被打的因素之一。

　　事后，浦东公利医院邀请了10余位年轻医护人员的家长到医院开了个会，让家长了解子女的辛苦，给他们更多理解和支持。听到急诊室医生挨打的事，家长都非常激动，一位家长拉着自己孩子的手说：“没想到你那么委屈，也不回家说一声。”

　　有的家长在会上也提出，医生处置急诊病人时应当灵活一点。“出血的就先给他简单包扎一下，把血止住。”这位家长说，医生可能不认为流血是大问题，可患者就会认为医生没有及时救护。

　　目前几起打医生事件都已经得到了处理，肇事者事后都承认了错误。但是，由于医生受的都是轻微伤，只适用治安管理条例，也没有特别办法保证急诊室的安全。医院现在能做的，就是尽量增加保安的防护。

　　[记者对话被打医生]

　　主要是病人对医生不信任

　　记者：你说主要还是病人家属误解你不负责任，不过也可能是医生的判断不同引起的。

　　林志宏：医学是一个非常复杂的问题，取决于医生的实践和临床判断，也和病人的个体相关，这就是为什么医生判断会有不同。当时情况非常明确，就是醉酒引起的昏睡。因此我按照诊断流程检查之后发现没有其他问题，可大舌头的确又是中风的迹象之一，应该来说，我和另一位医生的诊断都没有错误。

　　记者：可能是最终的头部CT检查结果也加重了患者的误解。

　　林志宏：的确是的，两个医生都说有中风迹象，那么患者就会想当然地认为我诊断失误。但是，患者不可能了解医学知识那么专业，有误解也是正常的。不过，这也和医生的心态有关。有时候如果把患者的病情说得严重一点，即使说错了，到时候排除了危险，病人家属也很心安。但是，如果当时没有判断到，万一出事，医生就算误诊，这对医生的压力很大。

　　记者：为什么不首先要求患者做头部CT检查，排除中风危险？

　　林志宏：首先是作为醉酒病人判断，不需要做头部CT检查。但是，我也可要求病人先做一个头部

　　CT检查，排除是否是中风。这就可能被病人家属怀疑是乱收费。

　　记者：你觉得，导致发生医疗环境不好的原因是什么？

　　林志宏：我觉得主要原因还是病人对医生不信任，医患关系比较对立，这一不信任体现在方方面面。比如以前我曾经给一个感冒病人开药，药价不到10元，病人就说我不负责任，开那么便宜的药。现在药价开得贵了，病人怀疑你从中牟利，可如果便宜，病人也会怀疑没有疗效。

　　[资深医生支招]

　　医患沟通需要技巧

　　“在急诊室工作的医护人员，应该多回答患者的为什么或者主动告诉患者为什么。”方伟敏告诉记者，医生要学会多和患者、家属沟通，这就可以避免许多矛盾，因为患者毕竟不懂得医学知识，需要医生讲解。

　　方伟敏说，有的病人一进急诊室，脸上都是血，看上去很吓人，但医生一看就知道，伤口不严重，也就是破了个口子，所以一点也不急。“医生不急，可病人和病人家属都非常急。一看医生慢腾腾的，肯定会发火。这时，如果医生马上安慰病人说：‘皮外伤，小伤不要紧。我处理完这个病人后马上过来。’或许就不会有太多问题。手上来不及，可以嘴巴先到。凡是到了急诊室的病人，一般情况都比较急，需要医生照顾到所有病患家属的心情。”

　　急诊外科主任李能平也表示，作为急诊室医生，除了技术过硬外，和病人的沟通也至关重要。“国外目前有专门培训，教导急诊室医生和病人的沟通技巧。我觉得，应该在大学上课时就应当补上这一课”。　　晨报记者毛懿