这是一套适合我国国情的新生儿听力筛查技术路线、干预方法和管理模式,进而建立起了迄今为止国际上规模最大、覆盖率最高、效果最好的新生儿听力筛查项目,使“十聋九哑”成为历史。仅仅在上海地区,每年有100多名先天性听力障碍的儿童可以避免成为聋哑人。
这一项目直接推动了全国范围的新生儿听力筛查工作,促使政府将其列为我国新生儿疾病筛查的“法定项目”。
历时7年迈出大步
今天是全国“爱耳日”,与刚刚因《新生儿听力筛查及干预的研究》而捧得2006年度国家科技进步二等奖的沈晓明教授谈论青少年听力健康话题,他自然愈发地兴致勃勃起来。尽管已经“坐”在了上海市教委主任的位子上,此时的言语之间,沈晓明却完全是一名新华医院医生的口吻:“一个多学科团队,整整历时7年,得到了市卫生局、市残联的大力支持,总算迈出了一大步。”
新生儿听力筛查起步于上世纪90年代的美国,其大原理是通过电生理技术,在新生儿早期即发现听力障碍问题,使语言发育关键期之初的听力重建成为可能。目前国际上通行的听力筛查,均在婴儿出生后的24至48小时内进行。
在沈晓明领衔的团队立项研究之前,我国传统的“高危家庭登记”管理办法,只能找到大约一半的先天性聋儿,而通过常规体检和父母观察,几乎无法在婴儿一岁之内发现耳聋。
沿用别人的“成熟路径”?技术要求高、费用成本大暂且不说,层层“过滤”中太高假阳性率造成的家庭心理负担,也会令这样的好事情做不下去。
提出筛查最佳时机
“我们从新生儿期耳朵鼓室、外耳道结构和生理特性的改变入手,在国内外首次提出了符合解剖学、生理学依据的新生儿听力筛查‘最佳时间点’——出生后72小时;初筛未合格者于42天时再进行复筛。”
这一技术路线的改变,极大地降低了新生儿听力筛查的误差几率,假阳性率(0.69%)和假阴性率(0.12%)约为国际同类研究的50%-10%;并且极大地提高了新生儿听力筛查技术在我国推广和普及的可能性。
2002年至2004年的3年间,占在上海出生新生儿95%、计22.5万余人接受了规范的听力新生儿听力筛查,其中约330名永久性听力障碍患儿在出生3个月内得到确诊,6个月内得到系统的干预治疗。结果显示,中度以上听力障碍儿童经过干预后,他们的语言和认知发育与未经干预儿童差异显著,而与正常儿童基本接近。
一年之后,沈晓明团队负责制定的卫生部《新生儿听力筛查的技术规范》正式颁布。
祝福孩子健康成长
“若以目前全国每年至少出生6万名先天性聋儿、其中的70%能得到及时筛查和干预计算,一年就可以有4万多儿童逃脱聋哑的厄运。”沈晓明说此番话时的神情,很容易就让记者联想到6年前他首次获得的另一个国家科技进步二等奖。
当时,海归不久的沈晓明与他的同事以《铅对儿童生长发育影响及干预的系列研究》,证实了在发展中国家的大城市同样存在严重的儿童铅中毒、含铅汽油是罪魁祸首的事实,大力推进了实现汽油无铅化的进程。
而在今天,这位完成了又一项重要课题的儿科专家,则更愿意以第8个“爱耳日”的宣传主题祝福所有的孩子们——珍爱听力,快乐成长。选稿:郑闻文来源:新民晚报作者:施捷
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