农民工医疗保障问题：农民工不怕穷就怕病

　　人大代表指出，多数雇主不为农民工安排医疗保险

　　在我国社会经济发展中最大的问题是“三农”问题，而其中农民工问题又最为复杂的。有资料显示，外来农村流动人口对医院服务的利用率大大低于当地居民，11％的人患病后不采取任何措施，65％的人患病后采取自我医疗，因为花费较低；24％的人患病后虽去就医，但其中48％的人利用基层卫生机构或私人诊所（多数是无照经营）提供的服务，只有在疾病严重时，才会去高层级医疗机构。

　　全国人大代表颜志卿指出，现在有些民营企业和外资企业为了降低经营和出口成本，雇用相对廉价的劳动力。雇主定期定量向雇员支付医疗补贴，远比高额就诊费划算得多，多数雇主不愿承担流动人口抵挡“因病致贫”的风险，所以根本就不为农民工安排医疗保险。

　　在北京，外来农村流动人口享受各种形式医疗保障的比例仅为12．83％，保障形式主要是工伤保险和劳保医疗。前者不能为一般性疾病的医疗费用提供补偿，后者的保障水平很低。目前，只有基本医疗保险可以在一定程度上减轻外来农村流动人口的医疗经济负担。并且，除商业医疗保险外，其他形式的医疗保障都只将与用人单位签订劳动合同者作为保障对象，因此，在北京市外来农村流动人口占相当大比例的无组织依托人群，还享受不到政府提供的“制度内”的医疗保障。

　　农民工这个最需要关怀的群体，成了被医疗保障“遗忘的角落”。医疗服务的公平性是社会公平性的重要标志，也是维护社会稳定的减震器。农民工医疗保障问题，是构建和谐社会不可忽视的部分。

　　本报特派记者陈晓鸿 王雷 夏杨 李宜航 张军 尹安学