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未成年人医保 可否单独统筹

  “全民医保”进一言

  封顶5万元,忧心不解渴

  珠海有先例,广州可借鉴

  本报讯记者马汉青报道:全国的《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》即将实施,未成年人是其纳入重点之一。广州未成年人医保也有望今年内出台,连日来关注“全民医保”的不少市民建议:未成年人医保若封顶5万元,恐“不解渴”,因此,广州相关方案不宜与城镇居民医保混合,而应单独统筹。

为什么有市民担心未成年人医保封项5万元?原来,据近日权威人士透露,广东正在推动城镇居民医保,一般每人每年自己出几十元到一两百元,政府出几十元到一百元,全部进入统筹账户,主要用于大病的住院和洗肾等花费较大的特殊门诊。一般大病可以报销50%以上,最高限额为3~5万元。据悉,目前广州番禺已经通过城乡合作医疗,将未成年人纳入其中,每人每年缴费120元(政府有资助),最高可补到2万元。对这一保障水平,一些市民认为,如果未成年人遇到白血病、肾病等重大疾病,2万元显然“不解渴”,难以达到“保大病”的目的。一些了解情况的市民还提到珠海的例子:当地开展单独的未成年人医保,同样是交120元,年保障金额最高却能达20万元。为什么缴费负担相同,而待遇却差距很大?原来,在珠海的模式中,保障对象明确为未成年人,而未成年人发病率比老年人低得多,治疗也相对简单,基金不与成年人、老年人混用,只需自求平衡即可,因而能提供较高的保障水平。为此,不少市民呼吁,按照广州的经济社会发展水平和医疗水平,在设计未成年人医保时,不宜混合在城镇居民医保中,而应单独统筹,这样家长只需负担不多的费用,就能从根本上化解未成年人的大病风险。

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