健康险泰斗“借船”争市场

　　江苏商报报道 商报记者　王薇　报道

　　“健康险注定在今年波澜起伏，在监管部门对健康险市场加强监管的同时，巨大的市场前景也让国内外保险公司垂涎三尺。”记者日前从江苏保监局获悉，号称健康险领域泰斗的WPMI将和生命人寿合作，并有可能成立一家专业健康险公司，为广大消费者提供国际化的健康险服务。

　　“希望通过和国际健康险领域泰斗企业的合作，在中国建立第一家真正专业的健康险经营机构，开发的产品将以主险形式存在，会明显区别于目前中国保险领域健康险大多作为附加险形式存在的局面，为被保险人提供全程的医疗服务监控，让客户享受到国际一流的服务，使公众能够在专业的健康险机构中受益。”记者了解到，WPMI是由美国最大的商业健康险上市企业WellPoint等四家企业在中国投资成立的公司，重点在于开展中国专业化的健康险市场。双方合作意向表明，作为世界健康险翘楚的蓝十字，将通过其中国机构WPMI除了为生命人寿提供产品开发、理赔、核保、承保和账单服务，还将提供客户服务以及医疗使用率管理等后台的运作支持。

　　“目前健康险市场存在的主要问题在于产品开发不能满足公众的根本需要。”业内人士坦言，国内保险公司普遍缺乏健康保险经营上对医疗过程进行监控的能力和专业知识，由于对于风险管控能力的缺乏，导致产品创新有较大难度，对客户服务的水准也难以提高。同时，监管部门传出的数据也显示，一直以来，尽管健康险市场庞大，我国商业健康保险在医疗保障体系中的比重仍然较小，与居民对健康保障的需求还有很大的差距。

　　2005年全国医疗费用支出7400多亿元，同期商业保险支出仅180多亿元，剔除社保因素，个人负担的医疗费用约5800亿元，缺口78%。而同年健康保险提供的医疗费用支出只占到全国医疗费用支出的3%，个人自付部分的6%。这种保障力度与保险业发达国家相比，有很大的差距。

　　健康险的高速增长本身已经证明了市场潜在需求的巨大，但从专业健康险公司的视角来看，由于目前健康险被当作市场敲门砖的作用仍然没有弱化，显然还不能称之为真正意义上的“健康险”。业内人士建议说，本土保险公司应该加快开发适销对路的健康险产品和业务，在国际保险大军大举进攻的时候，能站稳一席之地。

　　(编辑　小娜)