在“来自春天的爱——女性健康保健大型讲座”中,许多女性都问到自己的症状是不是更年期综合征的表现,在此我们请天津市中西医结合妇产科奠基人、天津市中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员张丽蓉主任解读更年期综合征,为您解除疑问。
人体衰老是规律
张丽蓉主任说,女性更年期是妇女一生中的一个生理阶段,一般在45-55岁之间,平均48岁左右。这是人体衰老的自然规律。女性身体经过30年的成年期后,卵巢内分泌功能开始衰退。
在此之前合成与分解,生长与衰退相对平衡,随着年龄的增长,这种平衡便发生了变化。《内经》记载:“七七任脉虚,太冲脉衰少,天葵竭,地道不通。”
进入更年期后,由于卵巢功能的衰退,使机体内分泌功能失调,植物神经系统功能紊乱,再加上社会、心理等诸多因素的影响而产生的不同表现及不同程度的躯体、精神、神经症状、机体的代谢障碍等称为更年期综合征。
三种因素是诱因
在张主任看来,更年期综合征的病因主要有三个。首先是生理因素。由于更年期卵巢雌激素分泌逐渐减少及垂体促性腺激素增多,因此造成神经内分泌一时性失调,下丘脑-垂体-卵巢轴反馈系统失常和植物性神经系统功能紊乱,从而产生各种或轻或重的更年期综合征的症状。
其次是心理因素。中医学认为,心主血脉,主神明。所谓主神明,即主宰人之一切精神心理活动,如喜伤心,怒伤肝,思伤脾等。个性和性格差异对心理状态有着明显的影响,心胸开朗、情绪稳定的人很少发病,内向拘谨、神经过敏的人则比较容易发病。由于个性特殊,再加上各种改变冲击,就会引起心理变态而诱发疾病。
最后一个是社会因素。可以分为:人际关系问题、亲子关系问题、住房问题、经济问题、家庭问题、教育问题、职业问题、法律问题以及文化传统和封建迷信问题等等。
多种症状勿忽略
张主任根据自己多年的临床治疗经验,总结出更年期综合征的表现主要有六个方面。
1.首先是月经发生改变。
2.心血管疾病,表现为潮热出汗(76.3%)、心悸胸闷(41.7%)、血压不稳(80%)、头晕耳鸣(84.7%)。
3.精神神经症状,如记忆力减退、多愁忧虑、抑郁、失眠、多梦、易激惹、悲观失望。
4.代谢障碍,许多更年期患者有不同程度的体重增加,脂肪堆积于腹部、颈部、髂部等部位形成局限性或全身性肥胖症,关节肌肉疼痛以及子宫脱垂、阴道炎、皮肤病等也有发生。
5.骨质疏松也是更年期综合征的又一表现,更年期妇女由于雌激素的减少,影响钙的吸收。女性占骨质疏松的80%。
6.还有一些其他症状,比如泌尿系统及消化系统的障碍也是更年期综合征的临床表现。另外,患更年期综合征还会出现疲劳、浮肿等症状。
张主任特别提醒读者,更年期综合征还分为三种类型:内分泌性更年期综合征、心因性更年期综合征、代谢障碍性更年期综合征。其中心因性更年期综合征的表现有焦虑状态、抑郁状态、偏激状态。每种类型的治疗方法都不尽相同。
临床用药有讲究
说到更年期综合征的治疗,除了平时保持心情舒畅,避免劳累,注意补充流失的钙等身体所需营养物质外,还应该适当采用药物治疗。
张主任发明的更年安片是经过2000多例临床实践总结出来的经验方,具有调补兼备的作用。在临床使用更年安片治疗更年期综合征的患者中随机观察了382例,其中,痊愈99例,占26%;显效84例,占22%;有效192例,占50.2%;无效7例,占1.8%;总有效率达98.2%。