目前中国13亿人口中,超过60%以上只有少量的,甚至没有任何医疗风险保障。针对这种现状,全球最大的再保险公司瑞士再保险公司(以下简称“瑞士再”)日前应中国保监会的邀请发表了一项报告,建议中国政府采取公私结合的新模式,构建其医疗保障体系。
报告指出,尽管一些国家实行的是政府经营的医保体制,但是商业医疗保险已发展成为一种新兴的医疗卫生筹资形式。这一变化给政府和保险公司带来诸多挑战,同时为医疗保障问题提供了汇集资源和专业解决方案的新机会。报告认为,医保体制的成功首先需要政府支持,还需要积极利用商业保险机构的经验、专业知识和技能。政府可将私营保险机构视为高效的合作伙伴,以共同提升医疗系统的整体水平,实现全民医疗保障的共同目标。
此外,在谈到目前医保系统面临的问题时,报告指出,中国卫生开支每年正以平均13%的速度递增。在当前的医疗保障体系下,病人和医疗服务机构之间的激励机制与控制医疗费用的目标不一致,间接造成卫生开支水平不断上升。一些地方部门倾向于加大保障范围,而忽略了商业保险市场能够提供更加高效的产品和服务。社会医疗保险与商业保险的功能潜在重叠,将大大削弱整体医疗保障体制的效果。
因此,报告认为,中国应发展全面的、多层次的健康保险市场,包括提供人人都可享有、支付得起的基本医疗保险体制,而由商业保险机构提供由客户自愿选择的保险服务,作为对社会保障体系的有力补充。
瑞士再经济研究及咨询部亚太区主管黄碩辉指出,全民医保体制和商业医疗保险在中国的发展刚刚起步,如能吸取其他国家过去的经验,充分调动商业机构的潜能,应可取得可持续的成就。中国保监会主席助理陈文辉则高度肯定了这份报告的实际价值,认为瑞士再的研究对完善中国医疗保险体制具有参考价值,特别肯定了商业医疗保险市场的高效性。
作者:和平
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