尿毒症或可摆脱终生透析

　　本报讯（记者涂端玉通讯员陈起坤、李绍斌）尿毒症可摆脱终生透析？老鼠与羊试验“栽培”肾病？记者昨日获悉，中山大学附属第一医院有关肾小球疾病免疫发病机制及治疗干预的系列研究，获得了今年颁发的国家科技进步二等奖。

　　小老鼠对科研贡献非凡

　　为什么众多医疗科学试验都“看上了”小老鼠？原来，在众多动物中，老鼠模仿的疾病情况和人体十分相近，中山一院副院长、中山大学肾脏研究所所长余学清教授称，小老鼠对科研贡献非凡。中山大学附属第一医院进行的“制作慢性GVHD狼疮样肾炎小鼠模型”动物实验是全国首创，据余学清教授介绍：先从小老鼠肾小球细胞里取一部分基底膜，加入佐剂后形成抗原注入羊的身上，培植出“羊抗老鼠的抗体”，携带着抗体的羊血再次注射入健康小老鼠体内，观察发现，老鼠会因此患上狼疮性肾病、新月体肾炎……肾病老鼠从而接受激素、细胞毒性药物等治疗测试，为临床治疗打下基础。

　　记者了解得知，目前国内科研领域在对待动物实验上都有严格规范和操作原则，将逐步参照国际标准建立动物伦理委员会，保障实验动物的权益。

　　早期尿毒症有病情逆转可能

　　余学清教授介绍，狼疮性肾炎尿毒症患者历来十分悲观，等于判了“死缓”。因为如果无法进行肾移植，就要依赖血液透析或腹透治疗，每年费用在5万~10万元，肾脏功能也会逐渐衰竭。中山一院经多年临床研究发现：狼疮性肾炎尿毒症如果在早期，病情有逆转的可能，甚至可以摆脱透析！15年来中山一院肾内科跟踪了37例情况相似狼疮肾炎尿毒症患者，结果发现83.3%的人脱离了透析，靠药物维持肾脏功能，每年的药费控制在万元以下。中山一院率先在全国提出狼疮肾炎尿毒症可逆的观点，并提出了规范的治疗方案。这一成果在此次获奖的肾病系列研究中占据了显要地位。

　　引用国外最先进治疗重症狼疮肾病方案，本土却遭遇“水土不服”。据介绍，外国人的体质、药物耐受性和中国人有差别，所以不能完全照搬。经动物实验、临床实验等摸索，医生们发现：应根据中国人自身体质特征适当降低用药剂量从而减少药物对肝脏的副作用，同时可结合中医中药治疗肾病方法。跟踪调查发现，“中国改良”的方法对肾病的缓解率达到了87.3%。余学清介绍，在临床得到了广泛验证的该治疗方案写进了全国医学高等院校第五版、第六版《内科学》教材。