鼓励处方外流 医院如同“割肉”

　　卫生部发布《处方管理办法》，医院一片叹苦声 宁波已经在酝酿对亏损的公立医院给一定补偿

　　金报讯（记者杨力克）就算是像宁波这样电子处方发展较快的城市，要完全杜绝“天书处方”也还要走很长的路。但是卫生部门出台《处方管理办法》的用意十分明显，那就是规范医疗机构，方便人民群众，缓解看病贵。

　　无奈：　给专家配助手写处方

　　市民程先生听说要杜绝“天书处方”时颇有感慨。有一次他到一家医院看病，到了划价取药处，医生的处方连医院自己人都看不明白。

　　采访中，不少医院都表示，拒绝“天书处方”最好的办法就是采用电子处方，然而电子处方在宁波并未完全普及。对于那些没有实行电子处方的医院，要完全拒绝“天书处方”还是有一定难度的。其实，早在卫生部出台这个规定前，宁波对规范处方问题一直有相关规定。说到“天书处方”，海曙区中医院的余院长觉得很无奈，她告诉记者，我们只能尽量让医生写得整齐干净些。有些中医专家，比如儿科的，一上午要看100多号小病人，望、闻、问、切，加上和患者交流、写处方，一个病人平均也就几分钟，要让他们写出正楷一样的处方这简直是一种奢求。如果过多限制专家号，患者又有意见。在这种情况下，医院专门为这些专家配了助手帮助写处方。

　　担忧：　新办法将加速处方外流

　　在采访中，记者发现许多医院纷纷采用电子处方，确实十分有助于解决“天书处方”的出现，但对医院来说也有一个好处，就是电子处方相对而言不容易外流。不过随着《处方管理办法》的出台，医院的这个“小九九”也要落空了。《处方管理办法》规定，医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，便于药师准确核发药品，也使患者能到药店买药。许多医院担心，这个规定出台后，将进一步加速处方的流失。

　　对于那些免收门诊挂号费的社区医院而言，新规无疑更是雪上加霜。据南门医院介绍，有些病人看完病后，拿着医生的处方就走，也不去划价交费。医生给这些病人看病是“白看”，医院连诊疗费也收不到，更别提药品销售的利润了。而西门医院每天就有好几十号病人的处方“外逃”。《处方管理办法》的出台，社区医院将面临更大压力。

　　应对：　宁波已在酝酿补偿机制

　　宁波一家大医院的院长说，除了诊疗费以外，现在的大部分医院仍处于“以药养医”的局面，绝大部分医院药品收入占医院总收入的30%-50%。如今，卫生部门的规定鼓励了处方的外流。而医院诊疗费用的调整，也是只有雷声没有雨点。在这样的情况下，势必影响医院的运作。社会上取消“以药养医”的呼声很高，在政府补偿机制不到位的情况下，依靠处方外流和降价扭转“以药补医”以缓解看病贵，什么时候能看到明显效果还太渺茫。

　　宁波市相关政府部门的调研证实，他们调查的几家大医院全部亏损。针对这个情况，目前宁波市政府正在考虑，将给予亏损的公立医院一定补偿。