政府应为社区转诊“松绑”

　　热点纵论

　　北京市卫生局与劳动和社会保障局联合出台政策，放宽医保患者的定点医院报销范围。新政策规定，只要是从社区医院转诊到对口支援大医院的患者，无论转诊的大医院是不是患者“医保本”上的定点医保机构，都能进行医保报销。

　　（4月1日《新京报》）

　　真的很羡慕北京人，在全国各地都在为社区医院和大医院双向转诊头疼不已的时候，北京人已经可以很放心地在家门口的社区医院看病了，因为他们不用再担心医疗费用无法通过医保报销了。

　　政府为社区医疗松了一次绑，带来的是可想而知的多赢局面：社区医院由于间接纳入了医保范围，从此不用再担心门庭冷落；大医院由于有了社区医院帮助分流，不要再担心人满为患；对于患者而言，今后不仅不用担心医疗费用报销的问题，更不用一蜂窝地往大医院挤了，免去了通宵排队挂号等就医时的苦恼；而对政府部门来说，双向转诊中出现的种种难题也可望通过医保的松绑彻底解决，大医院和社区医院的医疗资源也客观上得到了最合理的分配。北京的经验，实在值得各地借鉴。

　　北京社区医疗多赢局面的形成，得益于政府部门不怕自身管理上的麻烦将便利留给居民。定点医保机构事实上的扩大，必然会带来管理上的麻烦———一些患者转诊的大医院并非“医保本”上的定点医保机构，这必然会打破医保大医院长时间形成的固有利益链条，因为他们可能因此少了很多从社区医院转诊而来的患者；从另一个层面来说，患者转诊医院范围的扩大，也必然会对医保管理提出更高的要求，医保结算工作可能会因此变得更繁琐更复杂。

　　但这些现实存在的困难和麻烦，都没成为北京市卫生局与劳动和社会保障局出台新政策时的顾虑。政府部门把更大的管理责任留给了自己，将最大的便利留给了患者，这里面折射出来的政府服务意识难能可贵。

　　当前的社区医疗之所以存在种种问题，社区医院和大医院的双向转诊制度之所以会出现“肠梗阻”现象，很大的一个原因就是政府部门没能从一个完全服务者的角度出发，从制度上进一步给社区医疗转诊松绑。

　　北京市的医保新政给了全国各地一个很好的样板———只要将患者利益放在最重要的位置，社区医疗当前存在的一些问题并非无解的难题。只要政府部门不怕麻烦，不怕加大自身的管理责任，老百姓就能从看似细微的政策松绑中得到最大的便利。

　　（尹之）