风寒引发肺炎何能致命(组图)

　　趁阳光灿烂去郊外踏青是锻炼身体增强免疫力的好办法。（星辰在线资料图片）　　应养成定时、定量饮水的好习惯，将合理饮水看做饮食治疗的重要组成部分。

　　中医认为，“百病从寒起”、“风为百病之长”，而五脏属肺，肺为“娇脏”，极易受寒邪侵袭，导致肺炎。从生理上，老年人呼吸道老化，支气管上皮萎缩，杯形细胞增生，清除能力下降，加之各脏器功能衰退，免疫功能差，极易发生肺炎。值得注意的是，与中青年人相比，老年人受风寒侵袭引发肺炎的死亡率极高。那么，风寒引发肺炎为何能致命呢？

　　[原因一]

　　起病隐匿，缺乏典型的症状，往往发现不及时。一般无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等年轻人肺炎的主要症状，而是以一些非特异性症状如疲乏、虚弱、恶心、呕吐、腹泻等症状出现，不少人特别是高龄患者还出现意识障碍、脱水等全身症状，周围血象白细胞往往不增高，只有半数以上可见中性粒细胞增高。这给诊断带来一定困难，往往需借助胸部X线检查才能证实肺炎。

　　[原因二]

　　易伴并发症。老年患者因摄入不足、呕吐、腹泻等原因，容易发生失水、电解质紊乱（如低钾、低钠、低氯、低钙等）、酸碱平衡失调（代谢性酸中毒等）。如失水严重时，痰液变黏稠，难以咳出，加重通气障碍，常引起意识障碍。心血管并发症也很常见，据报道老年肺炎患者休克发生率为22．9％～29．8％，心律失常发生率为12．1％～34％，前者可能与感染和失水所致有效血容量不足有关，后者与心肌对缺氧、细菌毒素、电解质紊乱的耐受性降低及原有心脏病有关。另外，在肺炎早期，就可发生低蛋白血症，提示抗感染能力下降，预后不佳。

　　[原因三]

　　基础疾病多。最常见于脑血管病，其次是心脏病和呼吸系统疾病，再次是恶性肿瘤和感染性疾病。具有这些基础疾病的老年人对肺炎的易感性增加，同时使肺炎表现不典型。肺炎发生后，使基础疾病恶化，二者的症状交织在一起，很容易造成漏诊和误诊。

　　[原因四]

　　治疗措施不当。抗生素合理应用非常关键，应用不好，反而会加重病情。老年肺炎抗生素使用原则是早期、适量、联合和长疗程。确诊后早期使用抗生素，可以预防并发症，降低病死率；适量是根据患者的肝肾功能确定适合剂量，因为老年人常有肝肾功能减退，对药物代谢和排泄减慢，易发生药物中毒，其用量往往少于中青年人；老年患者常难以确定其致病菌，而且多为混合感染和重症感染，往往需要联合应用抗生素；由于老年肺炎病灶吸收缓慢，应用时间应适当延长，中青年人一般在体温正常3天后停用抗生素，而老年人则要求在体温正常5～7天后停药。另外，促进排痰、纠正缺氧、防止误吸、重视并发症及其处理，同样不能忽视。并发症和并存病是导致死亡的重要原因，应特别警惕肺脓肿、胸腔积液、心衰等的发生。

　　[温馨提示]

　　小小风寒也能致病，故而预防非常关键。一要在力所能及的情况下，积极参加体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。二要合理营养，在补充足量优质蛋白、维生素、微量元素食物的同时，适当多吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等。三要注意居室卫生，老年人居室应经常保持清洁，空气新鲜，阳光充足，温、湿度适宜，定期消毒。四要根据中医的养生原理，注意防病、防风保暖以防寒邪侵袭，引发感冒。

　　（作者单位：中南大学湘雅二医院老年病科）