医保卡取药竟能兑现金?
一医院违规被罚10万余元,市社保中心向媒体通报
晶报讯(记者孙妍实习生陈小荣通讯员王彤)只要拿着医保卡,到医院把药开出来一倒手,就可兑换成现金?连日来,有市民反映我市部分医生应患者要求,不经诊断就直接开药,为骗保行为提供机会。
医保卡取药兑换现金违规
市民徐小姐告诉记者,上个月底她经过园岭计生中心时发现,该中心附近贴着一张“医保卡取药兑换现金”的小广告,声称只要拿着医保卡,到医院把药开出来,然后再卖给广告员,就可换成现金,兑换的比例为60%,即100元的药品可换60元现金。好奇的徐小姐打通小广告上的联系电话,与一名男子联系后,按其介绍的方法,到一家医院请医生开出处方取出药品,果真按60%的比例换成现金。
就“医保卡取药兑换现金”这一现象,市社保中心医保处处长沈华亮明确表示,此举属违规行为!有一些不法分子低价收购参保人用医保卡开出的药品,他们主要收购的是治疗糖尿病的药品,如诺和灵,还有就是治肿瘤的药,这些药又贵又好销。
违规医院被处10倍罚金
得知此事后,市社保中心已着手调查,并于昨日召开新闻发布会。社保中心副主任杜斌在会上介绍,经调查发现,徐小姐所到的医院有部分医生对开处方取药把关不严。有的甚至只听病人口述,没有作必要的记录、查看和记录门诊病例就开出处方。
按照规定,医疗保险处方应使用专用处方,或在通用处方上注明“医保”,并在处方上填写参保人医疗保险证证号。调查发现,该医院部分注明为“自费”或者没有注明“医保”的处方,却用医保卡刷卡记账。
市社保中心认为该院存在不因病施药,违反医保管理程序,导致医保基金流失,已责令其限期整改,并按相关规定处以10倍违规费用的违约金共104294.8元。
杜斌对记者说,医保卡里的钱是参保人的“救命钱”,参保人应珍惜自己的财产。按规定个人账户不足支付的部分门诊医疗费用,可以由统筹基金支付。可见,折扣兑现个人账户,不仅损害自己的利益,也损害了其他参保人的利益。
|