厦门发现首例黑热病

　　30岁的小张来自安徽，持续高烧一个多月，每天高烧40℃以上。3月19日到市第一医院杏林分院就诊，住院11天，高烧仍然不退。医生发现他全身血细胞极低，怀疑他患了血液病，就进行骨穿检查。3月26日，医生在认真阅读骨髓片时发现大量杜氏利什曼原虫，最终确诊为黑热病。

据了解，我市此前没有此类病例的报道。白蛉虫叮咬是主要传染路径小张来厦门工作好几年了，从事的是服务行业。因为工作关系，经常要出差。春节后，他突然高烧不止，一直没在意，诊所当普通感冒治疗。一个月过去，高烧不退，才到大医院就诊。第一医院感染性疾病科主任刘家俊介绍，黑热病病原体是杜氏利什曼原虫，白蛉虫叮咬是主要传染路径。最长潜伏期可达9年杜氏利什曼原虫主要寄生于内脏网状—内皮系统，黑热病临床特征为脾、肝及淋巴结肿大，长期不规则发热及血细胞减少。该病潜伏期长，平均3—6月，最长潜伏期可达9年。黑热病误诊率很高，此次在厦门出现十分罕见。市疾控中心的工作人员说，厦门一直没有发现过白蛉虫。小张不是在厦门被白蛉虫咬的，但他否认去过我国黑热病高发区——西北一带。感染性疾病科医生欧宏杰介绍，黑热病属于丙类传染病，发现后应在24小时内上报。此次检查骨髓片的检验医师来自新疆，观察细致才发现病原体。特效药治疗三天后才知效果欧宏杰说，在未使用特效药的情况下，黑热病死亡率极高，其对应的特效治疗药品——葡萄糖酸锑钠针剂，全国只有山东的一家药厂生产。经过院方联系，4月2日，患者已经开始使用特效药治疗。今天是他使用特效药治疗的第三天，明天可以看出效果。刘家俊说，只要患者退烧后，即可出院，3—6个月内未再出现全身症状和体征时，可确认为治愈。???

　　黑热病痊愈率较高据了解，黑热病曾流行于北方地区，建国后已经基本消灭，原属于乙类传染病，近年来很少发现，调整为丙类传染病。黑热病分布较广，我国流行于长江以北。因起病缓慢，发病无明显季节性。10岁以内儿童多见，男性较女性多见。农村较城市多发。患者经特效药物治疗后，痊愈率较高，一般不会再次感染，可获得终生免疫。

　　记者刘蓉通讯员高树灼